单眼弱视和立体盲 缘何成为天生“马路杀手”？

昨天发了一篇博文《为了孩子未来能开车 弱视也必须治好！》。5分钟后，新浪微博名叫“不如相忘于****”的网友就问了个问题：

  “一只眼睛弱视呢？可以开车吗？”

毫无疑问，这位朋友或者他的亲友也因为弱视问题，被驾驶员体检困扰了。我这样回答：“任何一眼矫正视力低于4.9，都无法通过驾驶员体检。你可以把眼睛近期的检查结果发给我看看，帮你分析。”

大家可能会疑问，为什么驾驶员体检对视力要求那么高？这太不近情理了吧！甚至有人会想，就算一只眼睛是瞎的，另一只眼不也照样清清楚楚看清路面吗？何必要求两眼都要视力好？

这些问题，相信带有很强的普遍性，我今天跟大家讲讲这件事，科普一些专业共识，化解一些怨气。

一、首先，先从视力角度来说。

如果一个人两眼视力都很低下，眼前朦朦胧胧一片，开车肯定是不安全的，这很好理解，他们肯定不能开车。

如果一个人两眼视力都轻微低下，对驾驶来说会有什么问题呢？

相信很多人跟我一样，两眼都是轻度近视，而且不习惯戴眼镜。开车的时候，是不是经常因为看不清路牌而错过路口？是不是经常看不清路上限速标志而被超速扣分？如果这两种情况很常见，你是否能想见，驾驶员轻度视力低，没看清乡路上直立的破碎酒瓶子底儿而爆胎？是否会因为没看清“前方**米施工，请并入左侧车道”的LED标识撞上路障栏杆或者撞伤养路工人、急转弯刮蹭其他车辆或者翻车？是否会因为没看清路面上有只穿越马路的小猫而一脚油门后听到尖叫、之后惊慌失措紧急刹车导致连环追尾？是否会因为没看清后视镜中一个小小孩正在你车后面追赶皮球……？

我不想继续罗列下去了，后果真的很严重！各种公路马路的行车速度要求、各种车型的车速车控参数，都与研发者视觉经验有关，或者这种经验一直被传承着。如果研发者是个视力健全的人，一个视力不健全的人开着他研发的车子，就会出现问题，只因开车远远快于你的“11路”步行。当然这类似于哲学逻辑，但需要驾驶者们深刻理解。

于是，不习惯于戴眼镜的近视的我，一个眼科医生，在开车的时候，乖乖的戴上眼镜。

其实驾驶员体检的眼科要求不是偏高，而是偏低了。大家千万忍住别说我站着说话不腰疼。举个例子，有些人日间视力正常，但夜间视力差，夜间驾驶就存在巨大的安全隐患，而这些人并不会在驾驶员体检时被筛查出来；有些人做了准分子激光手术，自身瞳孔又偏大，夜间行车时就会对面车灯和路灯过度敏感，出现眩光现象，这些人在视力体检中往往是优胜者；有些人有大混散，裸眼视力凑合，不戴眼镜，但时不时就会产生难忍的恶心头痛的视疲劳症状，他们也能顺利通过体检……

二、其次，再从立体视说起。

先说单眼弱视吧！我说几条单眼弱视不能驾车的理由。

1、单眼弱视的差眼，往往处于被抑制的状态。即单眼弱视其实每天只用一只眼睛看东西，此时存在视野缺失。一个两眼视力正常、双眼视觉正常的人，水平视野约有170-180度范围，而单眼水平视野只有120度左右。就算健眼一侧的视野是正常的，差眼一侧视野中的目标可以直接被忽视吗？举个例子，一个右眼弱视的人，在向右并线的时候，就极容易因为没有发现后方车辆导致刮蹭。也许你会说“可以右转头并线呀？”在他右转头并线的时候，正好左前方来了个骑摩托车的左转呢？他的反应速度，会比两眼视力正常的人，慢上零点零几秒……也许就是这零点零几秒，可怕的事情就会出现！

2、单眼弱视的人，多数是立体盲。关于立体盲，我在另外一篇博文《说说弱视治疗中的立体视训练问题》中曾经提过。立体盲者，视觉空间的纵深感、凸凹感、相对距离感是极差的，或者说他们只能依赖很有限的单眼视觉经验。立体盲者，会因为对距离的判断经常失误，新手驾驶期，就会比别人多很多倍车辆自损——不是倒车刮了车库立柱、就是倒车入位时蹭了别人；不是并线时被人狠按喇叭，就是狭小空间停车时车头撞上了墙！这些问题会随着驾驶经验的提升而逐渐改善，但他们出现类似的“视觉故障”几率仍然远远高于双眼视觉健全者！

国内外有很多眼科学者曾经研究过“交通肇事与视觉”的课题。一个有趣的结论是：25-28%的交通肇事者，是立体盲！

无厘头的说法是，72-75%的交通肇事者是立体视健全者，是吗？！呵呵，这真的是个伪命题了。如果你们调查一下“交通肇事与尖锐湿疣”的课题，会发现交通肇事者中，是尖锐湿疣的概率绝对不会高于1%。由此可见，立体盲与交通肇事之间的关联性非常显著。这是个统计学与哲学的悖论，不再争论，相信你们已经懂了。

难道只有单眼弱视才形成立体盲吗？不不，两眼视力正常的人，立体盲者，也是大有人在，而这些人也不能在驾驶员体检时被筛查出来。

确实，我承认，在这片奇葩频现的土地上，总有人能“走后门”。我甚至相信有很多单眼弱视、立体盲者正逍遥的开着车，但我希望他们知道，慢点再慢点，尊重别人的生命，也珍视自己的生命，这是旁观者能做的最务实的倡议了。也许，正是有人能通过“走后门”通过驾驶员体检，才导致那些“走不了后门”的弱视患者和立体盲者愤愤不平，这就是“不患寡而患不均”。

弱视儿童父母们，希望你们有幸看到这篇文，早早确诊、早早找到科学规范的弱视治疗方法、早点治好孩子才是根本。