孩子看电视斜眼，家长感觉是“斜视”

新浪微博上有这样一个家长提问：“我孩子7岁半，从三四岁开始，他看电视时，看着看着头就会斜向一边。他的身体很好，1米3的个子，学校查视力也都正常。带他去医院检查眼睛，有的大夫说有斜视，有的说没有斜视，我也搞不清楚到底是什么情况。他是不是斜视？能治疗吗？”

家长后来把孩子的眼科门诊病历传到了我邮箱。孩子两眼裸眼视力都是1.2，验光结果都是轻度远视，没有散光，没有弱视。眼位检查，其中一家医院的结果是：交替遮盖——外向中；另一家医院的眼位检查结果为“正位”。家长也明确表示，除了看电视，孩子平时看东西什么都正常，也看不出来有斜视。综合以上，我推测孩子可能存在一个小角度的隐外斜，所以两家医院给出了两种看似矛盾的眼位检查结果（隐斜比较常见，危害较小，有些眼科直接忽视）。

以“看电视歪头、斜眼”为主诉的情况，在斜弱视专科很常见。这个孩子并不是斜视，临床上叫做“电视歪头综合症”或者“侧视症”。发病率不低于弱视。

那侧视症到底是什么样的一种眼病呢？实话说，我说不清楚，而且翻阅眼科专业文献，内容也少的可怜，可见医学界对侧视症的研究还很表浅。就是说，侧视症是一种原因尚不明确的眼科症状，也不能明确诊断为一种病，眼科界更倾向于认为这是一种行为异常而不是器质性疾病。

怎么治疗呢？教科书上没有讲过，我的治疗指导习惯也是从老师的执业习惯中继承下来的——心理行为矫正。更确切的说，这种心理行为矫正方法，叫做“厌恶疗法”。即当孩子看电视电影或者集中注意力关注某一个物体，出现歪头侧目看东西时，家长和身边的人要主动提醒他、纠正他，告诉他这个姿势不好看、很丑、影响形象。发现一次，纠正一次。久而久之，患者本人就会注意到克制这种歪头侧目看东西的习惯，这种心理行为矫正效果也蛮不错。

斜视是眼科尤其是小儿眼科中最常见的眼病之一，斜视的病因、分类以及治疗方法多种多样，无法一言以概之。但眼科所指的斜视，绝不是歪头看东西、也不是“眼睛看起来有点斗眼”，斜视指的是两眼不能同时盯住统一目标物的情况。对照这个患者，他两眼是可以同时盯住同一物体的，就排除了斜视。

值得注意的是，有些歪头视物的孩子，是麻痹性斜视或者颈部肌肉异常，具体需要以眼科临床医师诊断为准。