一个8岁弱视孩子穿了两年珠子

这是个福建泉州的小患者。尽管单纯穿珠子训练弱视的孩子很常见，但昨晚这个孩子家长网络咨询时，还是让我吃了一惊。
孩子是幼儿园大班体检时发现右眼视力很低，在当地医院散瞳验光后，检查出右眼远视800多度；左眼远视200多度。因为眼科之家的远程咨询传统是需要家长用相机或者手机把病历拍下来传给我看，当我向家长要病历时，家长说原来有本病历，上面没几个字，也找不到了；手头一直有一张两年前散瞳后的电脑验光单。我说也可以，让他去找一下看看。在她找验光单的时间里，我突然想到那个单子可能看不了了，因为光敏纸上的打印图案时间久了就消失了（这里嘱咐一下家长，病历中的打印检查单，一定记得用圆珠笔或者碳素笔描一下）。
果然不出所料，家长十几分钟后回复说“原来上面有字的，不知怎么现在是张白纸了。。”。
我问她：“两年多只检查过一次吗？眼镜也没换过吗？”
她回答：“做过检查的，眼镜换过两次，都是是在亲戚家的眼镜店配的。就是视力提升不理想。”这个开眼镜店的亲戚当年在她带孩子去医院散瞳检查之后，告诉她以后不用去医院了，就在他眼镜店里配镜就行，他懂弱视，今后就戴眼镜、遮盖好眼、每天穿珠子就能好。此后的两次换镜，都没有散瞳验光，就是在这个亲戚眼镜店里用电脑验光仪打出来度数之后直接配眼镜的。4月10日的戴镜视力是右眼0.15，左眼1.2.这位开眼镜店的亲戚面对这样的视力状况也坐不住了。从朋友的介绍，听说眼科之家对弱视治疗很在行，让她
上网联系一下。
家长说孩子性格很好，很听话。夫妻两个都是生意人，在泉州有个不算小的茶具专柜，平时没什么时间陪孩子。但孩子从发现弱视那天开始，就一天不落的坚持了遮盖左眼。每天穿珠子训练半小时，也是一天不落。
接下来我问的这个问题，答案令我吃了一惊。我问：“是什么样的珠子呢？”
“就是那种半透明的串门帘用的彩色珠子。黄豆粒大小。”
。。。。。。
这确实是我听说过的有一点弱视治疗意识，却自负的让人禁不住发火的家长。
基于我的经验，绝大多数孩子在弱视治疗的精细目力训练时，穿珠子手法都是错误的（这千真万确）。我说：“穿那个珠子怎么行？是怎么穿的？”
“就是像串门帘一样穿的呀，不对吗？”她似乎感觉到问题复杂了。
我问：“是眼睛看着珠孔和线头穿的吗？”我之所以这么问，是想验证一件事情——即使珠子过大不够精细，但方法正确的话，穿了两年珠子，这种屈光不正性弱视，并无斜视的患者，矫正视力应该有一定提升的，不至于是0.15.
”不是，珠孔不对着眼睛，而是对着右手里的线头。”
至此，情况了解的差不多了。治疗失败原因我大概给总结如下：
1、没有使用正确的“三点一线”穿珠子手法，训练精度很低；
2、黄豆粒大小的珠子，在视力极低阶段是有用的，但对于绝大多数弱视患者来说，这么大的珠子，穿与不穿用处不大。
3、没有做疗程，不停顿的治疗会导致中枢性抑制（兴奋阈值抬高）。不过在这个孩子如此之弱的治疗力度下，也无所谓疗程不疗程了。
4、配镜精准度差，儿童单纯依赖电脑验光仪，出现的验光误差会很大，希望这个亲戚不至于太自负，至少散光度应该维持医院结果。
5、错过了最佳治疗期，今后即使全力治疗，也将付出比6岁刚发现时多几倍的精力和时间。
6、不知家长是处于省钱还是确实没时间，这么重的弱视，竟然只去过医院一次，哪怕中间再去一次，当地医生只需要负责任的说几句话，可能就能修正弱视康复轨迹。
原因分析的可能不全，看过我前面那些博文的家长，大家继续补充吧。