关于单眼弱视药物压抑法那点事

眼科之家今天有一个远程咨询的弱视孩子家长，因为孩子弱视临床治愈数月后复发问题咨询了我。
这个孩子近6岁，两年前幼儿园体检筛查出有弱视。经过检查发现两眼都是中度远视，左眼远视度比右眼高150度左右，其他检查正常。发现弱视时，右眼矫正视力0.6，左眼0.1.经过一年半的往返于医院治疗室的治疗，在去年夏天时孩子两眼矫正视力均达到了1.0水平。13年初复查视力，发现左眼矫正视力由1.0降到0.8+。同视机检查提示孩子具备同时知觉和融合，融合范围基本正常，无立体视。于是在当地医生指导下，重启遮盖和弱视训练计划。结果孩子的配合度大不如前，经常从眼镜上方偷看，无奈之下当地医院给出了药物压抑健眼的方案。今天暂且不分析这个孩子弱视复发的问题，因为各位可以从眼科之家以前的博文中找到很多这方面内容，无外乎精细视力不精、差眼优势性尚弱、双眼视觉不健全、巩固性治疗方法不对等问题。今天说说药物压抑。
药物压抑是眼科临床很常用的遮盖替代方法，对于极度不配合遮盖的弱视患儿，药物压抑可以有效减少因为孩子摘镜、偷看等引起的弱视治疗效果欠佳。常用与药物压抑的药物是0.5-1.0%的阿托品凝胶，每周点健眼2到3次（有些地方医院大夫让患儿每天点用阿托品凝胶的做法欠妥，一方面压抑效果未必好，另一方面是长期持续使用阿托品会导致调节机能退化，以后另文详解）。经过阿托品这种睫状肌麻痹剂的使用，可以使患者的隐性远视得以暴露或者部分降低近视力，达到与遮盖类似的效果，使弱视眼得到更多的锻炼机会甚至成为注视眼。
如果你的孩子弱视，也面临遮盖困难，在专业人士指导下，您也可以给自己孩子试试药物压抑法。