与一位高度近视弱视患者家长的对话

^时间：2013年10月21日     ^地点：网络       ^人物：我(眼科之家)，家长（化名：宝宝爸爸）     ^事件：聊孩子的弱视病情

宝宝爸爸 (19:44:02): 
你好，在吗。
眼科之家弱视近视沙龙 (19:44:35): 
你好
宝宝爸爸 (19:44:37):
上传了两张病历照片
宝宝爸爸 (19:44:59): 
图片能看见吗
眼科之家弱视近视沙龙 (19:45:51): 
能
宝宝爸爸 (19:45:52): 
女儿6周岁了，前几天快速扩瞳验光的结果
眼科之家弱视近视沙龙 (19:45:56):
嗯， 刚发现吗？
宝宝爸爸 (19:46:18): 
不是
眼科之家弱视近视沙龙 (19:46:49):
高度近视，大散光，属于疑难弱视类型。几岁开始戴镜的？
宝宝爸爸 (19:47:07): 
有希望改善吗
眼科之家弱视近视沙龙 (19:47:18):
你先按照我的思路来。
宝宝爸爸 (19:47:35): 
还没有戴镜治疗。
眼科之家弱视近视沙龙 (19:47:49):
那几岁发现的？一直采用什么方式治疗？
宝宝爸爸 (19:48:51): 
3周岁的时候吧，当时认为孩子小，发育不是很完善，所以想等等的，平时孩子看东西也没有眯眼什么的，怪自己疏忽了╮(╯▽╰)╭
一直还没有治疗。
眼科之家弱视近视沙龙 (19:49:17):
你的记忆力，3岁发现时孩子多少度？
宝宝爸爸 (19:50:05): 
当时的验光报告找不到了，应该还在的，好像也是蛮差的。
眼科之家弱视近视沙龙 (19:50:27):
我想知道度数加深的过程。
宝宝爸爸 (19:50:36): 
心里有点点不愿接受这个事实。
眼科之家弱视近视沙龙 (19:50:52):
嗯，先别着急，我们先分析病情。
宝宝爸爸 (19:51:00): 
那我可以再仔细找找看。
眼科之家弱视近视沙龙 (19:51:07):
稍等，一会儿一起。你们夫妻眼睛是什么情况？
宝宝爸爸 (19:51:47): 
老婆以前是高度近视吧，后来做了激光治疗。
眼科之家弱视近视沙龙 (19:52:21):
你呢？
宝宝爸爸 (19:53:04): 
我上初中的时候近视的，当时度数还好，现在视力也不好，平时不戴眼镜。我现在感觉左眼视力很差。。
眼科之家弱视近视沙龙 (19:53:42):
你们双方的父母和兄弟姐妹眼睛都是什么情况？有没有高度近视的？
宝宝爸爸 (19:53:59): 
双方父母视力都正常， 兄弟姐妹也没有高度近视。
眼科之家弱视近视沙龙 (19:54:27):
嗯。听说过病理性近视吗？
宝宝爸爸 (19:54:50): 
不是很懂。
眼科之家弱视近视沙龙 (19:56:10):
是这样，近视分两种，一种叫做单纯性近视，是大多数近视的种类。另一种叫做病理性近视，属于基因缺陷。病理性近视发病早、进展快、会成为高度和超高度近视、会产生眼底病变、幼年度数高会合并弱视、成年后度数不能稳定。
宝宝爸爸 (19:56:49): 
我的孩子属于后者╮(╯▽╰)╭
眼科之家弱视近视沙龙 (19:57:08):
基本能这么判断。这种弱视属于疑难类型之一。我从准分子激光手术转到斜弱视，就跟我的一段经历有关系，04年时我在北京西单图书大厦找书的时候，遇到一对父母，孩子也是你孩子这种高度近视弱视，治疗了8年。没治好，付出很大。
宝宝爸爸 (19:59:01): 
/:810 忧伤
眼科之家弱视近视沙龙 (20:00:45):
难点在于几点：第一是这类弱视的屈光度不稳定，会不断加深，眼镜刚配不久度数就不够用；第二弱视训练都是近处用眼为主，跟近视防控原则相反，治疗不当会导致度数快速加深；第三，这类弱视常常会合并眼底病变，病变本身也损害视觉，度数越高，病变发生几率也越高。
但你孩子的情况，一直没戴眼镜，是一个很大的过失。否则孩子弱视不会这么重，已经错过了最佳治疗期。
宝宝爸爸 (20:02:20): 
这可能是我这一生最错误的一个决定了。
眼科之家弱视近视沙龙 (20:03:08):
别这么说。现在亡羊补牢，还不算太晚。
宝宝爸爸 (20:04:25): 
现在治疗希望有多大。
眼科之家弱视近视沙龙 (20:04:51):
你需要明确一下弱视治愈的概念。弱视治愈指的是戴镜矫正视力恢复到1.0水平，有立体视，稳定。
不是一般人想象的把近视也治好。即使近视只有100度，也是不可逆，治不好的。
宝宝爸爸 (20:05:36): 
能这样我已经很满足了
眼科之家弱视近视沙龙 (20:05:53):
但，就是1.0的矫正视力追求，也不那么容易。
宝宝爸爸 (20:05:54): 
就是担心不能矫正。
眼科之家弱视近视沙龙 (20:06:23):
近视手术也不是治疗近视，只是隐形眼镜的原理，把眼镜度数刻在角膜上或者做成人工晶体镶嵌到眼内。
宝宝爸爸 (20:08:26): 
像我女儿这样的情况，有什么好的治疗方案呢。
眼科之家弱视近视沙龙 (20:10:23):
戴镜，可能需要遮盖，使用高效率治疗仪并搭配一些辅助工具，多采用远距离训练，加强眼底保护，如果度数不稳定，考虑上RGP硬镜。上述是我现在能想到的内容。
宝宝爸爸 (20:11:52): 
女儿的左眼视力比右眼差了，如果遮盖了右眼，她的左眼估计看东西都是一片模糊的。
眼科之家弱视近视沙龙 (20:12:41):
所以，这需要细化的方案来过渡，不能一刀切的遮盖方式。放心，有办法的。
宝宝爸爸 (20:42:42): 
我女儿这样的情况，电视什么的不能看了吧？
眼科之家弱视近视沙龙 (20:42:53):
电视，远距离看没事
宝宝爸爸 (20:43:08): 
时间也没有要求？
眼科之家弱视近视沙龙 (20:43:33):
不必严格要求，因为电视画面对弱视孩子来说，也是视觉刺激源。
宝宝爸爸 (20:44:13): 
手机平板类的不能看的吧？
眼科之家弱视近视沙龙 (20:44:48):
尽量控制单次持续时间，别超过10分钟
宝宝爸爸 (20:45:22): 
好的，手机平板还是不给孩子看了
眼科之家弱视近视沙龙 (20:45:32):
这是矫枉过正。可以偶尔看看的。
宝宝爸爸 (20:47:39): 
我现在已经后悔不已了。现在我看着天真可爱的女儿，有种深深的愧疚。
眼科之家弱视近视沙龙 (20:51:11):
孩子近视不是你的错。但不给戴镜本身，也助长了近视加深。这个你可能不知道，清晰成像本身，就能限制眼轴生长。
眼科之家弱视近视沙龙 (20:53:07):
再不全力以赴，孩子就要上学了。面对的困难更多。
宝宝爸爸 (20:54:15): 
我和老婆商量一下，会尽快联系您制定治疗方案的，O(∩_∩)O谢谢您说了这么多
眼科之家弱视近视沙龙 (20:54:26):
客气。另外在当地抓紧打听哪家医院可以验配RGP，找找其他病历资料。
宝宝爸爸 (20:54:50): 
早三年前遇见您，就不会耽误治疗了。
眼科之家弱视近视沙龙 (20:55:08):
这话没错：）
宝宝爸爸 (20:55:24): 
好的。
宝宝爸爸 (20:56:37): 
RGP只能在医院配吗？
眼科之家弱视近视沙龙 (20:56:54):
而且只能在当地，因为要检测、试戴和售后。
宝宝爸爸 (20:59:36): 
这个是不是像隐形眼镜一样佩戴的？
眼科之家弱视近视沙龙 (20:59:46):
是的
宝宝爸爸 (21:00:35): 
好的，知道了。
眼科之家弱视近视沙龙 (21:00:47):
可以先买一瓶生理盐水滴眼液，用一个礼拜，尝试训练孩子克服异物入眼的恐惧。
宝宝爸爸 (21:01:12):
嗯
宝宝爸爸 (21:02:47): 
那有事先下了，O(∩_∩)O谢谢
眼科之家弱视近视沙龙 (21:03:40):
88
宝宝爸爸 (21:03:47):
88

后记：这篇文，我不想说太多，对话内容中信息量不算小，相信耐心读下来的家长已经收到了。这里想对“宝宝爸爸”本人说一句，你也会来到这个网站，看到这番对话可能心里不是滋味，或者怨我。我想跟你说：我觉得你孩子的病情特点具备典型，这段聊天内容也很有典型意义。可以让更多家长从中得到启示、吸取教训，让高度近视合并弱视的孩子可以更及时的得到科学规范的弱视治疗和近视防控。您大可不必对号入座，因为名字已经隐去，这段文字只代表一个某甲和某乙对一件事情的信息碰撞，而已。最后，替其他弱视患者家长感谢你，没有你，也不会有这段生动的文字。