分类:斜视弱视检查 作者:t969141 评论:3 点击: 15,214 次
最近连续有几个远程咨询眼科之家的家长网上留言,说孩子是稍大龄的弱视患者。马上要放寒假了,问是不是应该抓紧做一下散瞳验光?
因为平时上学期间,家长担心散瞳后孩子会有怕光和看近模糊的问题,放假前集中散瞳复查已经成了弱视孩子的必修课了。
我想告诉大家我的弱视屈光结果复查原则:5岁以下弱视孩子,每半年散瞳一次即可;5岁以上每年散瞳一次即可。当然这里需要排除那些病情特殊或者配戴过渡期眼镜的孩子(如散光无法一次全矫)。所谓特殊情况:例如近视或者有近视倾向的孩子,因为配镜时一般采取足矫的方式,另外人眼对近视度几乎没有代偿(化解度数)能力,度数一涨就会导致成像模糊,影响弱视治疗,这类患者的散瞳间隔甚至可以在2-3个月甚至根据戴镜矫正视力变化临时决定是否散瞳。
而远视孩子,除了个别需要足矫的内斜合并弱视的患者,多数是欠矫配镜的。即使孩子的远视度有所下降,也在镜片度数涵盖的可代偿的度数范围内,就是说不需要换眼镜也可以达到较好的矫正作用。而远视孩子频繁散瞳,反倒会影响眼睛对镜片的适应影响弱视治疗。
当然,如果镜片磨损影响透光率,临时换镜片是必须的,但不一定要散瞳确定眼镜处方。看过上面这些内容的家长,多数弱视家长可以拿着孩子眼镜到配镜中心使用焦度计测量原镜度数后,按照原来的度数换镜片。
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有家长说过去一年当地医生每三个月让孩子换一次镜片,问我这样是否有必要?关于弱视患者多久需要换一次镜片,专业上没有硬性规定,各地各医院不同大夫掌握的原则也不尽相同。总体看,初诊患者多数需要在戴镜3个月左右复查时调整一次镜片处方;复诊患者,5岁以下(含5岁)一般需要半年散瞳一次确认是否需要换镜片,5岁以上(不含5岁)每年散瞳一次确认是否需要换片。上述散瞳,指的是1%阿托品慢散(普通一天点3次,连点3次;远视合并内斜,或者点药3天后检影发现调节仍然灵活,需要每天3次,连点5天)或者环戊通散瞳;镜片中心磨损严重需要临时换片不含在内。这是我使用的标准,供大家参考。
2014-07-01 上午10:46推荐弱视家长给孩子使用专门的镜片清洗剂(几块钱一瓶,可以用一个月左右),擦镜片前在镜片上喷清洗剂,之后使用细软吸水纸或者吸水良好的擦镜布擦拭,可以去除油污(儿童经常会用手摸镜片)和顽固附着物,保证镜片清洁和透光性,对孩子弱视康复有很大好处。不使用镜片清洗剂,也尽量清洗镜片而不直接擦拭,可以延长镜片使用期。
2014-07-01 上午10:50😛
2017-12-04 下午1:55