国内偏远县镇的斜弱视筛查境况堪忧

前天晚上，一位江西的偏远县城的家长咨询孩子的弱视问题。孩子是小学一年级体检时发现视力较低才被发现有弱视。仔细询问，当地幼儿园孩子是不做眼科方面检查的，她孩子的学校一年级发现了不少孩子都有弱视。这不禁让我为偏远县镇弱视孩子的眼睛担忧起来。

文献资料证明，弱视的人群发病率是3-5%。粗略估计我国的弱视患者群体有4000万左右，其中儿童弱视患者有1600-1800万之间。按照2000年人口普查数据中，城镇人口与乡村人口数量比接近1：1计算，农村儿童弱视患者有800-900万人之多。当然这还只是个保守、粗略的统计数字，预计农村儿童弱视患者有1000万以上。因为各地儿童眼科疾病筛查数据不完全对外公开，无法获得城镇和农村的弱视患者检出率。就这6年来眼科之家通过网络接触过的接近10000名斜弱视患者，我发现一二级城市的公立、私立幼儿园基本都能做到入园体检中涵盖眼科疾病筛查，而每年一检在私立幼儿园中贯彻的并不好。三四级城市和农村的儿童，本身幼儿园入园率就严重低于城镇（尤其是留守儿童），再加上医疗条件限制，大多数弱视患者都不能及时被筛查发现。

当然三四级城市和农村儿童中，幼年发现眼睛外观有异常的弱视儿童，如合并斜视、先天性白内障、眼球震颤、双眼重度弱视、上睑下垂等情况，还是可以及时就医确诊的。但由于经济条件限制，很多斜弱视孩子被迫放弃弱视治疗。偏远地区里，治疗意识好一些的家长，会带孩子到城里医院配镜，孩子自己在家使用最简单的弱视治疗仪、遮盖、描图描红、穿珠子等基础的弱视训练。

2004年，我参与了一次陕西渭南市一个乡镇医院的义诊，义诊活动开展前，当地学校已经做了一次视力筛查。义诊时，视力筛查不合格的孩子前来咨询和检查。过程中我们发现了很多大龄弱视患者，一天时间里，接诊到的超过6岁、确诊弱视的患者，就有三四十个。面对大龄弱视儿童，确实有种说不出的痛。

希望通过这篇博文的传播，引起相关部门的重视，让这种医疗落后现象得以关注，少一些大龄弱视的医学无奈。也希望社会慈善机构能够关注斜弱视儿童，尤其是三四线城市和乡村儿童的斜弱视治疗，他们本已困苦，别再让疾病剥夺他们视物清晰的权利！