矫正视力正常的大散光患者需要治疗吗？

昨天网上遇到这么一个患者，散光很大但矫正视力正常，在民营机构治疗了半年多。

我平时睡得比较晚，因为晚上咨询家长比较多，我个人也喜欢在网上看书和逛论坛，基本都是晚上11点甚至12点睡觉。昨晚11：30，我正在写东西，是圈子里的熟人——一个西安硬镜验配中心的老板请求我帮他们的微信平台写一篇科普文章。这个时间一般家长咨询的比较少，有时会有一些南方家长咨询（南方人睡的晚），昨晚从11点开始旺旺就一直比较清静。这个家长咨询时，我有点犯困，打算让他简单说一下病情后，我给做个简短评价后，建议他拍病历发到我邮箱，改天聊。说到孩子病情时，我睡意全无……

这个孩子四岁半，半年前幼儿园体检发现有大散光，到当地医院散瞳验光检查后被确诊“双眼屈光不正、双眼弱视”，当地医院没有弱视治疗室，处方是配镜和购买一台华亚的治疗仪。家长夫妇每天的生活节奏很紧凑，没有老人在身边照顾孩子，担心在家里治疗效果不好，就没有买弱视治疗仪，眼镜在医院配好了。经过熟人介绍，到一家“*清”的商业机构做治疗，该机构的“大夫”告诉家长说孩子散光“很重很重”（我特意加引号，是因为家长在孩子散光这个问题上做了很多描述，也表现出焦虑、内疚和无助的感受），必须坚持治疗。

家长拍了一张病历照片给我看，我问他能看懂病历上的验光公式吗？他说基本懂，但又不是很懂（这种情况很常见）。我说验光式最后的箭头后面的数字是矫正视力，家长说这个他知道。我问他，这个矫正视力刚开始是多少？他说半年前刚配镜时，是0.6，裸眼视力一开始是0.4，现在是0.5，两眼差不多。

家长是个会计，平时做事很仔细，他说记得很清楚，在治疗了十天左右时，矫正视力就是0.8了；在治疗1个月左右时（就是今年4月份）就是1.0，之后一直稳定在1.0。家长给我发的病历页是孩子在这家商业机构治疗20几天的时候到医院复查的结果，之后没有去医院复查过。

家长听身边的一个朋友提起的眼科之家，他这个朋友的外甥曾经是我做过弱视治疗指导的患者。因为他们夫妇本来就忙，每天争分夺秒挤出来一个多小时、日复一日的带孩子治疗，有些疲惫了，不知道什么时候才是个头，那家商业机构的大夫说至少要治疗两年以上。这才想到咨询一下眼科之家。

我说孩子已经临床治愈了，七八月份的时候停止治疗都可以，监测孩子矫正视力并做一点家庭精细训练就好。接下来治疗是为了什么？家长说哪个商业机构的大夫说是“治散光”，这才使我睡意全无，“治散光”这种骗人的说法再一次让我感觉到被激怒了。经过讲解后，家长也感觉到被庸医骗了。

这里我想再跟广大弱视患者家长说一下，因为以前博文中说过好多次——散光不可逆，并不能通过所谓的治疗消除掉。这家商业机构使用的主要方法是类似于电脉冲的一种治疗仪和戴特殊的治疗镜描图，每天给孩子练习“米字操”（相信又是有些机构打着“贝茨疗法”的旗号骗人，关于贝茨疗法我改天再聊）。这种治疗方法对我来说，比较小儿科，因为这么多年我明察暗访加上关注，对各种视力保健机构夸大的治疗方法，基本都有所了解。

这个患者还牵涉到近视防控、大散光性质的明确等问题，今天不做展开，大家可以翻看一下眼科之家以前的博文。关于本文核心思想，如果前面叙述的还不够清晰，在结尾强调一下——别给孩子“治疗散光”，也别相信谁有这种本事！