怎么分辨弱视是否合并近视倾向？（连载一）

朴素的观点理解这个话题：如果弱视治好了，变成了近视眼；或者弱视没治好，近视度加深了很多。这都是很让弱视儿童家长们头疼的事。

那从孩子的检查结果里怎么判断孩子是否有近视倾向了呢？

我们看一张弱视孩子的验光单：

怎么看懂电脑验光单，请大家看一下《看看眼科之家怎么教你看懂电脑验光单？》这篇博文。

从这张电脑验光单看，孩子两眼的球镜柱镜度前面都是“+”号，即都是远视性质的。而且有三四百度的远视度，这个孩子10岁，远视度远远超过了生理值，不但没有近视倾向，而且这么高的远视度会影响视觉发育，远视度反倒成了弱视病因。

这里提到了一个专业名词，叫“生理值”，即儿童屈光度生理值。怎么理解呢？就是某个年龄孩子，正常的度数应该是多少。看下表，

正常人都是从出生的远视眼状态一点点过度到正视眼的，即18-25岁成年时屈光度应为-0.25~+0.50DS之间。

单独看儿童年龄的屈光度，一般是3-4岁300度左右远视（+3.00DS上下），5-6岁200-250度左右远视，7-10岁100-150度远视。

孩子经过散瞳静态验光后，屈光度的远视值比生理值过高或者过低都不是好现象。过高则容易导致弱视，过低则预示有近视倾向。

再看一张电脑验光单，

这张单子里，无论这个孩子多大，都是不正常的屈光度。因为S、C数值前面都是“-”号，即近视。这种情况叫做复兴近视散光。这个孩子两眼的矫正视力都是0.4，是高度近视引起的弱视，很疑难的一类弱视。因为稍增加些弱视训练，孩子的近视度就“咵咵”的涨；不训练，就眼看着失去弱视治疗最佳年龄的机会。给这类已经近视的孩子做治疗指导，“兼顾近视控制”的原则非常非常重要，否则会导致恶性循环——即弱视功效前进三步退两步、近视度节节攀升的两难境地。

打算把这个博客做成精品，所以图文都不敢马虎，不过做起来很累。今天暂时先写这些（标题加个连载一），明天马上把后续部分补上，敬请期待，欢迎大家参与讨论。