“远视治疗镜”真的能治疗远视吗？

9月底接诊了一个弱视患者，是个06年9月出生的女孩，现在7周岁。
这个患者的病情是这样：11年4月在老家医院确诊为“双眼高度远视、双眼弱视”，在当地妇幼保健院做了半年“弱视治疗”（具体方法是按摩、吃保健品，这好像在眼科之家博客中不是第一次出现了，国内确实分布极广，妇幼保健院也被过度商业化了。。），佩戴该医院销售的“远视治疗镜”，视力有明显提升（说最好时两眼都曾提高到0.6），之后不堪天天治疗，决定停止集中治疗，在该机构购买了一副“远视治疗镜”、一台华亚旧款28型弱视治疗仪在家治疗。很少复查。

12年8月，孩子爸爸在这里的买卖做的不错，举家搬到大连定居。经过我们检查，结果如下：
裸眼视力：右眼0.15，左眼0.12；
原镜矫正视力：右眼0.5，左眼0.5-1；
眼位正，眼球运动无受限；
外眼无异常。
前节：前房略浅，无其它异常；
眼压：两眼均为13mmHg(正常)；
眼底：两眼低呈明显高度远视形态，两眼黄斑中心凹反光弥散，两眼中心注视。
阿托品散瞳散瞳后：右眼825度远视，125度远视散光；左眼850度远视，175度远视散光；
昨天复光，经过微调：两眼矫正视力分别为右眼0.5+，左眼0.5。双眼高度远视和弱视的诊断是清楚的。
我翻看了家长给我看的几本病历手册。孩子11年4月在当地医院的散瞳验光结果显示：右眼875度远视，75度远视散光；左眼900度远视，100度远视散光。另外几次验光都是小瞳的，结果重复性不好，没有太多参考价值。这次慢散是孩子的第二次散瞳检查。

问题来了。
当我告诉家长孩子的散瞳验光结果时，她非常吃惊。问我“如果不戴远视治疗镜，戴正常的远视眼镜，远视度会下降吗？”我告诉她，没什么眼镜能“治疗远视”。她孩子的情况，即使佩戴普通远视眼镜，远视降度效果跟现在也差不多，远视度能下降多少，谁也说不准的。她说“难怪当时问到接诊大夫，使用这种治疗镜，孩子远视度能降多少时，那个大夫说‘会大大加快速度’这样的含糊其辞的话了。”
怀着好奇的心理，我自己用焦度计查了孩子正在使用的“远视治疗镜”——这是一副远视镜，两眼球镜度都是650度远视，没有柱镜度（散光度），比较特殊点的地方是——镜片光学中心靠近镜框鼻侧边缘。这就是前几年被广告宣传神化的一塌糊涂的“基底向内棱镜”原理吧？

这里简单说一下“基底向内棱镜”，大致的光学原理是通过光学作用将近处光线向水平入眼方向偏折，达到模拟望远的光学效果。贴着这套原理生产的“近视治疗镜”、“近视消减镜”、“防控镜”品牌有几十种之多。事实上这种棱镜和透镜组合的产品并不像理论上说的那么神奇，对近视的加深控制作用并不太大。可能是我孤陋寡闻了，没想到厂家竟然把这套理论搬到了“远视治疗”领域了，真是无所不用其极。
经过沟通讲解，家长终于明白了那个妇幼保健医院的眼科是被商业机构承包了，所采用的方法并不专业。我重新安排了这个孩子配镜处方、集中弱视康复训练、家庭辅助治疗措施等方面的细节。
这里提醒一下双眼中高度远视合并弱视、单眼远视度高的屈光参差性弱视患者的家长们，对于远视，要科学看待，外力干预对远视度的消减的作用微乎其微，要依赖眼球的自然发育来促使眼轴延长，降低远视度。别迷信什么治疗仪、治疗镜、理疗镜、药物、方法可以加快远视度下降，否则只能是劳民伤财，甚至错误使用产品会耽误弱视治疗。