国内弱视眼罩普遍功能性落后 说明什么？（连载一）

弱视眼罩遮盖是最常用的消除单眼抑制的弱视治疗手段之一。今天说说眼罩。

如果把时间回溯到十年前，国内的弱视眼罩几乎都长一个样子。就是下图这样的。

听我的斜弱视启蒙老师说，回溯到三十年前，也是这样的眼罩。是历史停止前进了？技术完全成熟没有进步必要了？都不是，这说明一个问题——国内斜弱视治疗产品匮乏、专业基础差、知识上的“闭关锁国”、几家独大、缺乏关注和创新。确实，斜弱视是眼科最清贫的专科，临床处方收入跟常规眼科手术、大外科、妇科、介入科室相比，渺小的不行。弱视治疗的长期性、繁琐性、功效的不可预测性也决定了这个领域缺乏专业圈的关注。专业圈既然如此，弱视治疗产品的生产厂家自然没有技术创新的义务，反正这样的东西可以继续用着、仓库批量堆着。专业领域和生产厂家尚且如此，家长就更是茫然和盲从选择了。

这些年，弱视眼罩的选择性多了些，但技术突破仍然是“闭关锁国”的，多了些如下这些品种。

 

那么我一直在说这种弱视眼罩本质是落后的，为什么？很简单——漏光。

遮盖的目的是彻底阻断一只眼的光线进入眼内，给另一只眼的使用、接受视觉刺激创造条件。如果遮盖良好，被遮盖眼完全接收不到任何视觉信号是最好的，此时就被动选择未遮盖眼来看东西了。如果被遮盖眼遮盖不严，会导致漏光甚至通过眼罩能看到外边的景物。被遮盖的往往都是视力较好的健眼，弱视患者主观上是习惯于使用健眼看东西的。孩子自律性一般都不是很好，他们很难克制自己不关注那只还能看到一些东西的健眼，甚至他们会通过仰头、低头、侧脸、偷偷拿下眼镜（这种旧式眼罩都是套在眼镜片上的，就连同眼罩一起取下了）。

我们不妨做个试验，条件是光线明亮。

试验 1、闭上一只眼，看光亮的地方，此时完全依赖睁开的眼睛看东西。此时你努力体会闭上的那只眼的视觉感受（主动选择），你会感觉光线透过眼睑后仍能看到红红的感觉，那是眼睑内血液的颜色。弱视的孩子，健眼是有选择优势的，在遮盖不严的情况下，这只眼会不经意的去看健眼传入的各种光感。

试验2、用手遮住一只眼（或者干脆闭上一只眼），如果你的手指有意合拢后留有一点点缝隙，或者闭眼睛时微微留一点点缝隙。此时看光亮景物，你会明显的感觉到被遮盖眼或者闭着的眼睛的视觉干扰比试验1加强了很多很多。

试验3、如果你家里的弱视宝宝在身边，你可以戴上他的眼镜和眼罩，体会一下，有没有试验2的感受？

分析一下，当遮盖不严时，会大大降低遮盖的主动抑制作用，导致差眼接受视觉刺激和传入视觉信号过程收到阻挠。遮盖不是一时一刻，是分分钟都在发生作用的弱视治疗手段，长期的遮盖，我们浪费了多少效率？

这篇博文有点长，还有很多内容想好了，事情很多，明天再写。加个（连载一）