服用叶黄素纯品4个月改软胶囊 出现眼底出血（一）

这是个特殊病例，甚至我检索专业期刊数据库也没有发现相同情况专业报道。

患者6岁，女孩，今年2月来诊。早产（孕36周出生），过敏体质（过敏原广泛，已知花粉、桃子和猕猴桃的毛、尘螨、动物毛发、螃蟹、虾、鱼类），表现为过敏性哮喘、皮疹、风团，无其他全身疾病。年初幼儿园体检发现右眼视力低来诊。经过检查，外眼、前节和眼底、眼位无异常，裸眼视力右眼0.3、左眼0.8+，散瞳验光右眼475度远视合并275度远视散光、左眼150度远视。矫正视力右眼0.3左眼0.8+，双眼黄斑中心凹感光清晰、中心注视，同视机右眼抑制。这是个典型的屈光参差性弱视患者。

补充一句，早产儿容易合并弱视，这个我日后会另写稿子讲解。

我给孩子如下处方：配镜、遮盖左眼5天开放2天。制定了治疗前期的弱视训练计划，主要是做调节灵敏度训练、色光刺激类、空间频率类刺激，辅助家庭精细目力训练。家长咨询是否需要吃些什么药，我随口说了一嘴，目前没有什么药对弱视有显著的治疗作用，如果孩子偏食明显可以考虑补充一些b胡萝卜素或者叶黄素，但是考虑到你孩子是过敏体质，建议慎用。

家长说孩子挑食偏食很严重（眼底检查也可见黄斑叶黄素凝集环不明显，说明孩子的叶黄素摄入不足，叶黄素是人眼抗氧化的主要物质，体内不能合成，需要靠吃绿色蔬菜叶、粗粮等摄取），说想试试吃一下叶黄素。我给推荐了斯雅麟纯品叶黄素，建议她给孩子吃过后观察有没有过敏反应，如果有皮疹、哮喘等症状出现，及时使用口喷控制哮喘、停止叶黄素服用并冷敷等过敏处理方法。

孩子服用叶黄素并没有过敏，就这样持续服用了四个多月。孩子的弱视康复也很顺利，今年6月份复查，右眼矫正视力0.8-1（0.8一行有一个视标看不清），左眼矫正视力1.0.同视机检查仍为右眼抑制。弱视治疗方案中强化了治疗室仪器训练精度和家庭精细目力训练的精度。家长觉得这种叶黄素比较贵，想暂停一段时间，我检查眼底感觉黄斑色素凝集环也比较清晰，建议家长加强食补，可以停叶黄素。7月中旬，家长把两个孩子送到农村老家（这家两个孩子，大孩子放暑假，就把两个孩子都送到老家了），购买了一台博视第3代复合仪在老家使用。8月21日，我受邀请正在吉林出诊，孩子家长给门诊打电话，说有急事要找我，同事把我的手机号给了家长。

手头事情比较多，改天再继续写，标题加个（一）。