发现一例不明原因视力下降的病例 怀疑先天性弱视？

眼科之家今天接待了一个广州家长。
她孩子今年10岁，孩子在9岁那年突然发现两眼看不清东西。在广州中山大学眼科中心和爱尔眼科等医院就诊。
屈光检查：两眼均为近视200度，戴镜矫正视力均为0.2.外眼，眼前节，眼中后段均未见异常；眼压、视觉诱发电位、脑电图、头颅和眼眶CT、头颅和颈部核磁共振结果均未见异常。其他科室也基本排除全身疾病。
足月顺产，新生儿期无疾病史，无全身疾病，无过敏史。
最离奇的是，孩子在幼儿园和小学一二年级视力检查都是正常的。
跟这个家长聊的比较多，因为确实少见，我给出了两种猜测：一是癔病性低视力，即神经官能症，属于心理和情志性疾病，需要做心理治疗或者试治；第二是先天性弱视，即已被弃用的弱视分类，需要做弱视试治。这类不明原因的视力下降，弱视试治功效呈现明显的两极分化。曾经做过几类试治，一个月以前就有一个江西的孩子，使用第四代弱视治疗仪试治一个月现已治愈，还有的患者无论使用什么方法治疗，都不见视力改善。
本病例，是我职业生涯第一次遇到，已经给这位家长指明了两条出路，今后如果他病情有新的进展，我会另立博文告诉大家。