阿托品散瞳到底应该点几天药？

有家长问我：“我看到其他孩子慢散时都是点药三天，为什么我孩子点药5天啊？这样的做法是不是错误的？对眼睛有伤害吗？”

其实临床上阿托品散瞳做法并不统一，同一个孩子在不同医生处就诊，会得到不同的散瞳处方。那点药3天、5天、7天，哪种是对的呢？

答案是：都对。但要区分使用。

一、一般2岁以下孩子采用7天慢散的方式比较多。因为孩子配合度很差，家长往往需要在孩子睡着后将药膏挤到孩子眼睛里，就算如此，有的孩子警惕性很高，实施起来并不容易。一天1次、趁睡着时点尚且很难执行，如果一天3次，孩子在清醒状态下就更难了。

这是一种妥协的做法。散瞳效果相对另外两种要差一些（查出的远视度会偏低、近视偏高一点）。

有时3岁左右孩子也要使用这种方法，痛点大致如此。

二、在获得充分配合的前提下，多数情况都推荐使用点药3天，每天3次。即每天早、中、晚各点药一次。第一是点药频度容易记忆，总体点药时间短，获得验光结果更快。

三、调节力过强或者有内斜的患者，推荐点药5天，每天2次。这种方法也适用于孩子白天上学/幼儿园，中午无法点药的情况。

从散瞳效果看，3天、5天、7天点药的效果排序的话，5天>3天7>天。

其他奇葩点药法，如点药5天每天点3次、点药3天每天点2次等都是杜撰和不太规范的方法。

（文本在眼科之家微信公众号<微信号kidseye>首发，博客网站转发。第一时间收看眼科之家新博文，欢迎关注订阅。）