维维：家长也会换算验光式子！

维维说，她算是比较好学的人，遇到弄不明白的事总想刨个根儿、问个底儿。这不，她发现她们群里很多家长看验光式子、镜方式子都发蒙，大家讨论来讨论去，加上她的钻研，把这个事儿想透了。想试试用家长的理解方式，做做科普。多好的人啊！

汤大夫仔细的看过这篇，感觉家长在眼视光专业知识上能理解的这么好，真的很难得，关键是这些问题搞懂以后，家长脑子里的问号能少很多。让我们赶紧找时间把维维这篇连载放到网站和公众号里。

2月1日晚上9点半，陪乐乐睡着后，我在群里讲解了一下“如何看懂各种医院的验光配镜表达方式以及不同表达方式之间的换算”这个问题，其实用“讨论”这个词更准确，因为我毕竟不是专业的医生，用的词语都是我自己的语言，也许在医学上看来非常非常不严谨，可是对于我们弱视家长来说能够看懂和理解是最重要的，毕竟我们不是去做医学研究，只用弄清楚这个换算和它表达的意思就行，因为这个决定着孩子的弱视训练方法和方案，从而影响到孩子弱视的恢复。

2月1日距离今天已经很久了，因为家里出了一些变故，一直到今天才抽出时间理清思路整理出来，因为当时讲解完后在群里说过，我会再整理一遍发出来让没有听懂的再看看，我想做一个信守承诺的人，所以今晚对如何换算验光配镜表达方式又重新总结了一下，形成下文。

讲之前我想讲一下我们为什么要自己学会如何换算。一般新发现弱视的家长看到验光单会茫然，完全不懂怎么回事，不知道自己孩子是远视还是近视，不知道自己到底该不该做精细训练。如果是远视到底是多少度，不同医院检查出来的差别很大，表面看上去相差几十甚至几百度，其实可能是一样的。

我就遇到好多群里的家长问我为什么不同医院测出来差别非常大，就算同一个医院，有的医生散光前面是写的正，配镜那里又写的负，差别也是非常。还有我也遇到过好几个家长的验光单，其实孩子已经近视了，但是家长以为是远视，做了大量精细训练导致近视度数增加，适得其反不说，过后家长也茫，我们是远视怎么会成近视呢？所以，我们作为弱视家长可以自己学会看验光单子和学会换算。

我先讲如何换算，再讲如何看孩子到底是远视还是近视，多少度的问题。

我们先来看看这个验光单。

一般医生会这样写 ：

OD： +2.00+0.50*110°

OS： +7.25+1.00*130°

OD代表右眼，OS代表左眼。有的是用R和L表示，R代表右眼，L代表左眼，医生习惯性都是把先写右眼，后写左眼。

我这里以左眼为例：

大家看看  +7.25+1.00*130°和  +8.25-1.00*40°,这两个书写方式相差多少度？

有人说差100度，有人说差200度，有人说一样。那到底怎么回事呢？

其实，这两个表达方式所表达的度数是一样的，只是不同的两种表达方式而已，这个就涉及到换算。

今天我就具体讲讲如何学会自己换算。不管怎么变，大家记住，散光的度数是不能变的。

为了方便区分，我把每个例子编个号。

例一：+7.25+1.00*130°，这个书写方式是散光前面的符号是正，我们怎么换算成散光前面是负呢？

+7.25+1.00*130°

=（+7.25+1.00）-1.00*（130°-90°）

= +8.25-1.00*40°

所以，+7.25+1.00*130°和  +8.25-1.00*40°这两个其实是一样的，只是不同的表达方式而已。

例二：我们再试一次，如果是+5.50+1.50*110°，大家可以先自己试试像上面的那样的换算。

+5.50+1.50*110°

= （+5.50+1.50）-1.50*（110°-90°）

= +7.00-1.50*20°

不知道大家有没有看清楚之间的关联，这就是我今天讲的第一种情况。

一、眼睛散光换算

（一）散光前面是正。

1、散光前面是正，轴位大于90°。

我上面讲的两个例子都是散光前面是正，轴位大于90°。在换算的时候就是前面两个数字加起来，散光前面变成负，轴位减去90°，就是新的表达方式。

我们再试一次。

例三：

+3.25+3.00*170°

=（+3.25+3.00）-3.00*（170°-90°）

= +6.25-3.00*80°

举了三个例子了，我相信大家应该也会了，如果不会再反复看看一定会的，我当时也是摸索了很久。那大家看看下面这种情况怎么办呢？

+5.25+2.00*40°，细心的会发现，轴位只有40°，减去90°的话就不够减了，怎么办？大家不用担心，不够减，那么我们就加上90°。

2、散光前面是正，轴位小于90°。

散光前面是正，轴位小于90°。在换算的时候就是前面两个数字加起来，散光前面变成负，轴位加上90°，就是新的表达方式。

还是以刚才那个为例。

例四：

+5.25+2.00*40°

= （+5.25+2.00）-2.00*（40°+90°）

=  +7.25-2.00*130°

也就是说，我们在换算的时候，轴位大于90°，我们就减去90°，轴位如果小于90°，我们就加上90°。保证轴位的数字在0°-180°之间（包括0°和180°）。

再举一个例子。

例五：

+8.75+3.00*80°

= （+8.75+3.00）-3.00*（80°+90°）

=  +11.75-3.00*170°

（二）散光前面是负。

1、散光前面是负，轴位大于90°。

前面讲的都是散光前面是正，如果是负的又怎么换算成散光前面是正呢？

我们把上面举的例子又倒回去，大家来看看换算后是不是一样的。从最后一个开始倒回去。

例五反：

+11.75-3.00*170°

=（+11.75-3.00）+3.00*（170°-90°）

= +8.75+3.00*80°

大家会发现这个和例五完全是反着换算的，并且能够换算回去。我们继续看例子。

例四反：

+7.25-2.00*130°

=（+7.25-2.00）+2.00*（130°-90°）

= +5.25+2.00*40°

也就是说，当换算时，散光前面的符号变了，那么相应的其它值都要跟着变，除了散光的度数不变。

2、散光前面是负，轴位小于90°。

例三反：

+6.25-3.00*80°

=（+6.25-3.00）+3.00*（80°+90°）

= +3.25+3.00*170°

还是和例三初始表达方式一样，能够换算回去。

例二反：

+7.00-1.50*20°

=（+7.00-1.50）+1.50*（20°+90°）

= +5.50+1.50*110°

还是能够和例二初始表达方式一样，能够换算回去。

例一反：

+8.25-1.00*40°

=（ +8.25-1.00）+1.00*（40°+90°）

=+7.25+1.00*130°

大家会惊奇的发现，怎么这5个例子，开始从散光前面的符号由正变成负，后面从负变成正，居然都能够换算成一样的，其实，医学上对验光配镜有两个表达方式，一种就是散光前面是正，一种就是散光前面是负。只是表达方式不一样而已，其实他们的度数是一样的。

我们可以根据散光前面的符号总结为两个公式：

A+B*C=（A+B）-B*（C±90°）

A-B*C=（A-B）+B*（C±90°）

有的人就纳闷了，既然可以换算，那我们的远视度到底是多少啊？

如何计算眼睛度数

我们还是以这5个例子为例。

例一：+7.25+1.00*130°和+8.25-1.00*40°，我们可以把散光除以2，然后再和前面的数值进行加减。这个时候我们就需要忽略不管轴位了。

+7.25+1.00*130°的度数就是：

+7.25+（1.00÷2）= +7.25+0.50=7.75

+8.25-1.00*40°的度数就是：

+8.25-（1.00÷2）= +8.25-0.50=7.75

大家会发现，结果都是一样的，都是7.75，所以+7.25+1.00*130°和+8.25-1.00*40°这两个表达方式的度数都是775度。

例二：+5.50+1.50*110°和 +7.00-1.50*20°，一样的计算方法，散光除以2，再和前面的数值进行加或者减，不管轴位。

+5.50+1.50*110°的度数就是：

+5.50+（1.50÷2）= +5.50+0.75=6.25

+7.00-1.50*20°的度数就是：

+7.00-（1.50÷2）= +7.00-0.75=6.25

+5.50+1.50*110°和 +7.00-1.50*20°计算出来的度数都是625度，一摸一样。

我们继续验证。

例三：+3.25+3.00*170°和+6.25-3.00*80°。

+3.25+3.00*170°的度数就是：

+3.25+（3.00÷2）= +3.25+1.50=4.75

+6.25-3.00*80° 的度数就是：

+6.25 -(3.00÷2）= +6.25-1.50=4.75

这个方法百试不爽。大家可以自己再试试例四和例五。

例四：+7.25-2.00*130°和 +7.25-2.00*130°。

例五：+8.75+3.00*80° 和+11.75-3.00*170°。

这两个大家算出度数后可以到群里来说结果，看看算出来的度数是不是一样的，是多少度。

大家可以发现，其实我举的例子前面第一个数字的符号都是正，也就是全部举的远视的例子，那近视呢？最前面是负怎么办，其实是一样的换算方法。但是有一种情况大家要注意，就是大散光，如下：

例六：+1.00-3.00*30°，首先我们先来换算一下，

+1.00-3.00*30°

=（+1.00-3.00）+3.00*（30°+90°）

= -2.00+3.00*120°

也就是说从+1.00-3.00*30°换算成了-2.00+3.00*120°，那么这个到底是近视还是远视呢？其实不着急，我们可以按照上面的方法来计算它的度数。

+1.00-3.00*30° 的度数就是：

+1.00-（3.00÷2）= +1.00-1.50= -0.50

-2.00+3.00*120°的度数就是：

-2.00+（3.00÷2）= -2.00+1.50= -0.50

两个结果都是负的50度，说明这个已经是近视50度了，如果光看+1.00-3.00*30°这个，还以为是远视100度呢，所以，我们不但要学会换算，还得清楚自己到底是远视还是近视，多少度，从而来确定自己的训练方案。

同样的道理，我们看看下面这个例子。

例七：-1.50+4.00*130°，不会计算的人晃眼一看是近视了，其实我们可以算算它的度数。

-1.50+4.00*130°的度数就是：

-1.50+（4.00÷2）= -1.50+2.00=+0.50

其实这个不是近视，是远视50度。

我们可以根据散光前面的符号总结为两个公式：

    A+B*C的度数是A+（B÷2）

    A-B*C的度数是A-（B÷2）

今天在这里说这些真的是献丑了，毕竟我不是医生，都是自己在弱视治疗过程中遇到过的相同的问题，当时我跑了几家医院，一看验光单上的数字差别非常大，医生和配镜时散光前面的符号是一正一负，当时慌了都急哭好多次，什么都不懂，所以对这个换算研究得还算深刻，在这里说的都是我自己的语言和我自己的理解，希望能够让同样不是医生的弱视家长们方便理解，希望对大家有帮助，如果有什么不清楚的，可以在群里来我们继续探讨。

其实，我自己本人也是单眼弱视患者，20岁后才知道自己一只眼视力为0.02，孩子3岁多医院检查后医生说是弱视，后来自己查阅无数资料，看了眼科之家无数文章，我才知道弱视是怎么回事，怎么治疗，需要注意什么，在孩子弱视治疗道路上，我明白了很多道理，弱视让我变得更加的坚强勇敢，生活中的困难可能会一波一波的出现，但是我们首先就要学会接受，接受后再勇敢积极的面对。

最后，希望自己和群里的热心家长能够帮助到更多的人，将爱心传递下去，这段时间因为家里一些变故，我在群里时间没有以前多，但是我每天只要一有时间就会第一时间去群里，看到群里依然每天都有很多热心家长无私的帮助着新发现弱视的家长，真的很感动。大家在一起这么久了，共患难的感情早已让我们成为了一家人，希望大家一辈子都在一起，永远都在群里，以后孩子大了可以讨论孩子的学习、婚姻、孙子外孙等等，让我们继续将这份爱传递下去，帮助更多的弱视家长，愿天下孩子都有一双明亮清晰的眼睛。

 

重庆*维维*乐乐妈

 

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