弱视网购时代 患者自助就可以了吗？

如今的城镇幼儿园入园体检和每年的定期体检，已经可以筛查出绝大多数弱视患儿了。
往往各地区斜弱视专业比较好的医院也就是一两所，家长大概都体会了排队挂号、排队就诊、“被三言两语”结束就诊、事后迷惘着急的艰辛过程。那弱视怎么治疗才好呢？可不可以绕开医院自己进行弱视康复？
熟悉上网和细心的家长发现，网上的弱视治疗产品非常丰富。以淘宝为例，专业从事弱视治疗工具、弱视治疗仪销售的店铺就有大几百家。因为省去了医院器械销售的层层加价（各位应该懂的），相比医院，淘宝弱视产品要比医院售价低很大一截。家长走到这一步，往往开始选择困难了——一方面，可以自助购买弱视治疗产品家庭治疗/辅助医院治疗吗？另一方面，这些产品是正规产品吗，会不会对孩子眼睛有伤害？第三，买了仪器按照说明书做就可以了吗？
我来对上述问题一一作答：
首先，弱视作为一种常见的视觉发育障碍，治疗手段中也以视觉唤醒为主，是不可多得的可以开展家庭治疗的病种。医院只是提供了集中的系列弱视治疗产品和弱视治疗环境，以及定期的准确视光检查。所以家庭化弱视康复+定期医院复查是个很好的人性化弱视康复规划。国内很多眼科前辈和年轻眼科执业医师都推崇弱视的人性化治疗，北大医学部附属一院小儿眼科教授任华明教授、中国人民解放军海军总医院著名小儿眼科专家颜少明教授一直倡导弱视治疗的兴趣化、家庭化。眼科之家创始人也是弱视家庭化康复的倡导者（从新浪微博对眼科之家的认证语可知）。
第二，网上有没有假货，会不会对孩子眼睛有伤害？淘宝就像线下的大贸易市场，商家诚信水平自然也是良莠不齐，所售的弱视治疗产品也不乏不合格的东西。但这里需要指出，弱视治疗仪，目前市面常用的品牌型号，因为是复杂模具和复杂光学构造，还没有发现仿造产品；串珠子工具、精细训练插图板等因为构造简单，有使用非弱视训练规格产品、垃圾塑料仿冒产品流通；非专业弱视治疗工具，如按摩膏、眼贴、某某眼保仪等，治疗原理牵强，虽然有些这类产品可放松眼睛（对假性近视有效），但对弱视康复帮助极小，因为其价格低廉，容易使很多弱视家长动心，间接导致很多孩子错失最佳治疗时机。

第三，买了弱视治疗仪和配套辅助产品后，按照说明书做就可以治好弱视了吗？
这个地方误区比较大。很多淘宝弱视店铺的卖家本身也只是看到弱视治疗产品能卖钱、上传到网店就开始卖。售卖方式跟卖衣服鞋子化妆品一样，甚至误导弱视儿童家长照着说明书做就可以治好。有病乱投医的心里，使这种方式更能迎合家长的心理，弯路一般就此启程。不少家长在网上购买了弱视治疗产品，按照说明书使用了几个月甚至一两年才发现孩子视力提升不明显（或者卡在某个视力阶段开始反复），才开始着急，那时往往错过了弱视的最佳治疗年龄，孩子的耐性也被消耗殆尽，重新启动治疗步履艰难。
目前市面上常见弱视治疗仪的说明书，都是以解释仪器操作为主的。比较细心的厂家会随机器附上一些弱视治疗常识的科普内容。弱视治疗仪的具体使用，还是依托推荐医生的临床指导。眼科之家多年的远程弱视康复指导中发现，很多地方医院的眼科大夫因为对弱视理解较浅，甚至也认为推荐给孩子和家长一台仪器之后就没有自己的事情了。看来弱视家庭化治疗的科普还不仅限于弱视儿童和弱视家长，还包括欠发达地区的眼科执业者们。

即使使用同一台仪器，不同患者、同一患者的不同弱视康复阶段，使用方法和使用侧重也有很大不同。举例，旁中心弱视患者前期治疗以纠正旁中心注视为目的，如果过早启用空间频率训练会使旁中心注视点固化导致病情疑难化（前面有几篇博文提到过类似病例）；再比如视力极度低下阶段使用的光刷、红闪等方法，到了治疗后期属于次要治疗项目，这些项目占用了太多治疗时间，会挤压高效率治疗项目的治疗时间、消磨弱视儿童的耐性。不使用最高效的治疗方案，视觉兴奋曲线表现波动过大，治疗周期自然变长，治疗敏感性变差，弱视迁延不愈也就成为必然。