弱视眼镜配错的几率有多大？

写在前面：

大家一定又在抱怨网站更新变慢了，其实我也很急。

说说新浪爱问医生十佳医生评选活动。

新浪设置了10个科室的评选，每个科室入围10名医生。能够入围这个评选，有些出乎我的意料，因为在自己眼里，我只是一个普普通通的基层眼科大夫，与同道们有所区别的话，就是我比大多数眼科大夫更有“互联网思维”，触网比较深（不过听说互联网思维成了恶俗词语了，好像谁提这个词谁就是大忽悠了）。能入围已经出乎意料，能评上十佳医生就更是没敢想过。1月20号投票结束，好像我的票是最高的。我的眼镜早就碎了一地，好像《夏洛特烦恼》里夏洛穿越后发现自己生在许巍、周杰伦还没火时那般满脑子放礼花。

评上这个第一，我是如坐针毡。

一方面，不得不佩服支持我的大家。大家对我的信任和支持重重的搭在我的肩上，既甜蜜、又负担。有那么多家长夜以继日、想方设法的为我拉票——听说有不少家长自掏腰包在微信里发红包为我拉票；听说有家长凌晨一两点钟起夜时，也不忘打开投票页面看看我的票数；听说有的弱视家长qq群这一个多礼拜时间里不间断讨论的话题就是怎么帮我拉票……。怎能不让我动容？对我来说，能否评上十佳医生并不那么重要，尽管我在活动启动后也广而告之希望大家把票投给我，我想，这时候对这个活动置之不理，既是对新浪官方不负责任，也是对自己不负责任。写到这里，我不知道用什么语言才能表达大家对我这份情谊的感激，因为这种情谊质朴而厚重，没有一丝的私心杂念。可能力所不能及，但我想在这里告诉大家：只要写信告诉我你曾经投过我一票，你们的咨询都是免费的，有效期截止到这个羊年最后一天（除夕到来之前，还没看到这篇文章的家长，只能遗憾。请谅解为限流而发起的收费咨询。）。

如坐针毡，还因为另外9个医生也都是“互联网思维”的践行者；因为他们中不少人的微博粉丝都比我多；因为他们中很多人是眼科界前辈和大腕。这只是个互联网印记浓厚的“十佳医生”评选，与专业能力也许并不能很好匹配，这顶橄榄帽只是无意间落到某个幸运儿头上，让他继续发扬医疗的互联网精神。我还在成长和学习，希望在小儿眼科领域用自己的青春和心血浇灌出一片网上新天地——这片天地下，斜弱视儿童和他们的家长能更从容的面对弱视、孩子们能更快的甩掉弱视帽子。

今天，我写了一篇小文，应该挺实用的吧，请看：

弱视眼镜配错的几率有多大？

先给大家吃个定心丸，这个几率并不是很大。但一旦出现，造成的影响却很大。

弱视孩子应该配多少度眼镜，是大夫根据患者病情、综合分析后，做一个配镜参数的处方，这个配镜处方也叫作镜方。所以今后如果大家听到看到“镜方、镜方”，要知道指的是什么。今天讲的这段，配错眼镜不是指大夫的配镜处方有问题，而是大夫给出的镜方没有问题、眼镜加工师加工过程中出错的情况。

并不是说大夫不会给错镜方，这种事情也经常碰到。你想，一个小儿眼科门诊大夫一天接诊的孩子少则一二十个、多则一百多，尽管我们会竭尽所能的提起一股“真气”打起精神，但想一整天都保持神清气爽、思路清晰是很难做到的。我认识的大连小儿眼科大夫里，有一个在暑假期间每天接诊200个的专家，他写的字估计连他自己都看不清，每个患者家长平均只能交代个三五句话，助手也都累的人仰马翻。我既羡慕他们有这样的声望，又不提倡这种消费专家的方式，但这是国内医疗现状，也许你身边也有这样的大夫。

话题再拉回来。眼镜加工师拿到大夫的配镜处方单后，除了少数需要压下来等待定制片，一般当时就会排队逐个加工了。他们的身后一般都摆着成摞的各种镜片盒子，按照镜方和盒子上标签把镜片准备好，之后开始使用焦度计核对镜片参数、根据加工瞳距要求在镜片上做好标记，之后就会把标记好的片放到磨片机里开始磨片了。

磨片的过程一般都要几分钟，在这几分钟里他们不会闲着，而是开始张罗下一片镜片和下一副眼镜，有时在手动磨边、有时要钻孔、有时钣金调整等等……这是一套流水线，手里总是不闲着。对多数眼镜加工师来说，这个过程是井然有序的，但有时难免会忙中出错。大家可能会以为加工师会把张三的镜片镶到李四的镜框里，告诉大家，这种情况几乎不会发生，因为每个镜框的大小长短都会有区别，镶不进去或者太小。这种情况容易被加工师发觉并调整好。最容易出错的是以下两种情况：

1、左右眼颠倒。把左眼的片子磨成了右眼的镜片，右眼的片子磨成了左眼的。

2、散光轴位偏差。比较常见的轴位偏差最常见于逆规散光，这类散光的轴位比较特殊，什么地方特殊呢？顺规散光，近散轴位在水平位、远散轴位在垂直位；逆规散光则与顺规散光相反，即近散轴位在垂直位、远散轴位在水平位。

加工师有时会惯性的把散光片磨成顺规散光的轴位。

前段时间，有一个外地家长写信给我，说孩子两眼都是大散光，戴镜和训练半年有余，视力几乎没有什么变化。经过询问，排除了各种原因，我想到了镜片加工这个环节，因为他孩子是个逆规散光。我建议他戴着孩子眼镜和配镜处方单到眼镜店用焦度计检验一下，不出所料，轴位正好偏差了90度！

这里提醒大家：孩子刚刚配镜或者刚刚换眼镜，要对眼镜加工有怀疑心，找一个第三方眼镜店检验一下才放心。焦度计这种设备价格不贵，几乎是所有眼镜店的标配，所以大家不要担心当地眼镜店里没有焦度计。

这里也提醒眼镜加工师们，从你们手里发出的每一副眼镜对他们的主人都很重要，但对弱视儿童来说，重要性更大，不容闪失。

希望眼镜加工师们谅解我说这番话，虽然我不会做眼镜，但天天跟做眼镜的打交道，更是天天跟戴眼镜的孩子打交道。加工师一次失误，需要赔人家一副镜片、说几句道歉的话，因为谁也不会存心做错，我想通情达理的家长会谅解你们；对弱视孩子来说，最有效的康复年龄就那么一两年时间。这副眼镜要伴随他们半年甚至更长时间，如果眼镜参数有问题，可不是多花一副镜片的钱那么简单——

这意味着，孩子和家长日复一日的辛苦训练就付之东流了；

意味着他们曾经鼓起的治疗信心和勇气会被这半年、一年磨碎打垮；

意味着这个孩子有可能错失弱视彻底康复、成为终身视力障碍的可能性。

眼镜加工师朋友，交付眼镜之前，请牢记它代表着一份信任和嘱托——请核对一下医生镜方和焦度计复验一下镜片参数，这是个大善之举！