理性、缜密、不服输的上上妈

我为工作狂

先说一下羊年春节的时间安排：明天我就要和妻儿一起奔赴老家了，正月初三回城。本来想留给自己几天清闲时间，跟家人尽情的玩几天，已经告诉一些家长们2月15日~正月初五期间不回复留言和来信了。真的想带孩子出去玩，才猛然发现科技馆、少年宫和图书馆都闭馆了，往日川流不息的车流和拥堵不堪也在路上消失了，想聚一聚的老朋友也都举家回农村了……我发现快节奏的工作、习惯把工作带到家里做的我已经不会玩了，也许我就是那个孩子眼里铁板钉钉的“工作狂”，连我自己也这么认为。

说自己是工作狂，举一个不近人情的例子吧，儿子长大后看到这篇，希望能读出爸爸的爱和无奈。我坐到电脑前，家人都知道我的习惯是“不被打扰”，在我奋笔疾书打字的时刻，儿子不知被我喝止和行过多少次注视礼——因为在我内心深处，只有足够专注，才对得起大家对眼科之家弱视沙龙和我的信任。

昨晚，本已已经决定暂时“封笔”，一个又一个的手机邮件提醒把我又硬生生的“拉回”电脑前。我感觉到背后有一股强大的推力，告诉我斜弱视孩子家长们即使年关将近也正被架在炉子上烤，他们热切的期盼我的回复，置之不理是冷漠和无情。相比我的回信告之，这里的受众面更广，广而告之一下：今天晚上起，各位家长的来信真的不能回复了，因为我要留一些时间给我的家人。我会争取在正月初四五回复完这几天积压的来信。

我想用一个网上小患者病情和治疗的解读，作为马年的最后一篇更新主题。

    理性、缜密、不服输的上上妈

我曾经写过一篇博文，《近视力达标 远视力却被眼球震颤所困》，上上妈就是里面的主角。如果有人问我“2014马年里哪个网上患者与我交流最多？”，那也是上上。上上妈的咨询方式比较特殊，很少约我上线聊，因为她知道我很忙。每封信，她都会在附件中家一个Wrod文档，里面写了上上眼睛的近况和遇到的困惑。这种方式，在那篇博文发表后，很多家长也都在效仿。并不是说这种书信方式如何好，其实在邮件中直接打字也蛮好，我更不鼓励家长们把简单的事情往复杂了说。Word文档里写好东西，以邮件附件形式发出来，至少有一个好处——可以保证在断网或者不小心关掉网页浏览器时不至于白码那么多字。

我打开了电脑中上上的文件夹，已经有近30份来往文档和病历照片文件夹了。

说这些，并不为表功。是想让大家感受一下上上妈的用心和努力。

上上的眼病，并不能简单的用弱视来概括。前几日，上上妈带上上去了一趟北京，到一个北京某知名儿童眼科中心做检查。此行并不顺利，上上妈自己甚至可以用“碰了一鼻子灰”来形容。感觉到她的无助，我给她写了一长串的病情关键词看——“麻痹性斜视+隐性震颤+单眼震颤+眼底发育异常+屈光参差+单眼重度弱视+有周边融合”，其实这串字符还不能完整概括上上的病情，上上妈看到后，说了一句：“看到上面这一大串文字，感慨万千啊！”。上上眼睛的问题，不光是我以往没见过、感到棘手，相信即使国内一线眼科中心的斜弱视专家们，一生中也不会遇到几个。很多专家直言不讳，劝上上妈放弃或者“死马当活马医”，上上妈一直不肯放弃的原因，一方面是母性的爱和执著，另一方面相信也是我一直在给她希望。

我也曾告诉上上妈，无论上上左眼的视力治疗到什么程度，都不要遗憾。

其一、他的右眼视力良好，单眼低视力对他的生存质量影响并不太大；

其二、有那么多专家曾经给上上的左眼判了“无期”，作为一个眼科外行，顶着专家们的“逆耳忠言”，做了这么长时间的治疗，已经在完成不可能的任务了；

其三、你和上上试过了不下十种可能让差眼视力提升的方法，包括注视性质提升、增视训练、差眼固视训练、中心融合脱抑制训练、雾视健眼、集合训练、调节训练……确实尽力了；

其四、国内最知名的眼科中心和斜弱视、眼底病、先天性眼病大专家，上上和你也经历了半数左右，大家都感觉无计可施，足以证明确实疑难，疑难至此有何遗憾？

    玄机所在：上上的近视力

《揭秘:小小“近视力表”可判断弱视治疗效果》这篇博文里，我曾做过这样的结论：弱视患者的最佳矫正近视力大致等于他们的最佳矫正远视力。这不是我个人的杜撰，原因有二：

1、从远、近视力的生理学基础看，这两种视力指标的定量，都是“一分视角”理论。这种理论的潜含义是：人眼可以看清的目标，不论远的还是近的，都是物像在眼节点上所占的夹角决定的。正如下图中，只要物像在眼内所形成视角相同，人眼对高楼、汽车和泰迪熊玩具的分辨能力和感知大小是一样的。

2、已有国外内学者通过大样本测试并在核心眼科期刊发表论文，证明弱视患者的矫正远视力与33cm矫正近视力是极其接近的（统计学无显著差异）。

就是这样一个浅显的专业道理，我发现很多眼科大夫甚至大专家都置若罔闻。这一方面反应了弱视的近视力检测在国内眼视光界并不被广泛重视；另外，不同患者（如弱视和近视、老花眼）近视力的检测方式并不相同，专业圈对近视力的表述和含义模糊；其三，反应了很多专家忙于大流量门诊接诊和手术，忽视了斜弱视患者视觉康复过程中的各种视觉现象。

之所以说是“玄机”，是因为经过几个月的增视训练，上上的矫正近视力几乎接近正常人水平。

这预示着，如果没有其他干扰，上上的矫正远视力也会有大幅提升、甚至接近正常值。事与愿违，上上差眼的矫正远视力只是从刚发现时的0.1上下提升到0.15~0.2。这个结果是很讽刺的，一方面泼灭了上上父母和我当时的一股子热情；另一方面也给了一些大夫给上上眼睛病情“重判”的口实。

上上视觉训练过程中的一些视觉现象引起了我的重视。第一种现象是上上看直接增视仪和做精细目力训练时眼睛并无不适，而做远距离增视的时候表现出明显的不适和流泪；第二种现象就是近视力达到0.8、直接增视仪机内视力接近1.0而远视力只有0.15~0.2。上上病历中一个不很显眼的字眼引起了我的重视——“左眼轻微水平震颤”。这个在一般斜弱视患者身上可能并不要紧的症状，在此时成了“救命稻草”。在北京某知名小儿眼科检查，也明确了上上是个隐性震颤、视远震颤幅度加大明显。弱视训练软件的四点图检查提示上上具备周边融合功能，2.5米左右视距时融合消失。这个2.5米也是隐性震颤表现为震颤的临界距离。

说这些可能把大家说晕了，因为上上的病情尚不明朗，预后也难测。所以未到视力大幅提升一刻，我还不想公布结论。只提出上述“玄机”，想给上上妈一些鼓励，也给我自己一个专业突破的机会。

以上上的病情作为年终更新篇主题，不是因为我跟上上家长走的最近，而是因为这个患儿家长——上上妈的全力以赴，深深打动了我。也许大多数家长都感觉自己在尽力、在全力以赴，像跳跳爸妈、小北妈、澜爸妈、奕奕、鱼妈等等等等，但大家应该不会拒绝上上妈作为斜弱视患儿家长的一个典型代表。这个代表没有颁奖礼，她代表了一群家长，理应受到尊重和称赞，在这里大书一笔，也留给上上们，牢记父母的辛劳愁苦。

写在马年最后

马年里我的收获很大。首先，我收获了宝贝女儿，她性格乖巧、长相俊美，倍添天伦之乐；其二，眼科之家弱视沙龙在马年取得长足进步，拜访量节节攀升，已经成为百度、好搜、微软Bing等一线搜索引擎中排名第一的个人弱视博客网站，这个排名代表了网民的访问取向；其三，没有细数，通过各种信息渠道告诉我的，大概有260多个外地患者在我的指导或者我的参与下达到临床治愈水平；其四，虽然不堪重负劳碌，夜以继日，但我完成了网上所有的咨询留言信件，没有给羊年留下“欠债”。从反馈看，家长们认可眼科之家和我本人的专业水准，对咨询回复满意度也很高；其五，眼科之家产品化正在推进，明年年初，眼科之家欧式立体眼罩即将问世，眼科之家软件产品研发进程也有了新进展。留些悬念给大家，好让大家期盼羊年到来。

祝各位羊年吉利！事遂所愿！