家长咨询“弱视服用欣可来、鼓腮帮子法降度”等问题

对不住大家了。忙，还是忙，年底更忙。又是十天没有更新博客了。大家千万不要以为这里人去楼空了，其实我每天都还看看这里的访问量。我把大多数业余时间都用来回复咨询留言/来信、精细化家庭弱视康复指导上了，写一篇文章倒成了闲暇之事。

另外，想对那些加了眼科之家qq、留了言却迟迟不见回复的家长们道个歉。我现在有些“QQ恐惧症”了，最近打开qq后会一直“滴滴滴滴”、轻咳（加友）个没完，留言叠了很多屏。好不容易清了一屏，又会刷出来一屏留言。我决定淡一淡QQ的在线咨询了。细心的家长在QQ咨询无果后会给我的邮箱写信，希望家长们的求索能找到出口。

仍然无法静下心来写个开篇有益概念性博文。这篇是借用一个家长的来信，凑个数。熟识眼科之家的家长们应该知道，即使凑数，我也会坚持一定的品质，还是有干货的。这封信来自一个去年9月咨询我，按照我的部署做家庭治疗的弱视孩子家长。信中提到了几个代表性问题，还带来了好消息——这位家长的孩子（圆圆）的弱视已临床治愈了！

下面是圆圆妈的来信：

汤医生：

你好，工作还很繁忙吧？现在常常在QQ上看不到你，家里添了新丁，你还有那么多的咨询者，千万注意身体！

我是圆圆妈，还是给你报告一个好消息，圆圆今天一个半月复查，视力分别为1.2+3和1.2-2。医生告诉我说：你们已经把十二岁之前的任务都完成了。尽管在家里测视力比医院的测试结果还要好，我仍是忍不住激动无比，因为我的宝贝终于摘掉弱视这顶帽子了！作为妈妈，我尽到了我应尽的责任和义务！开心和激动都无法表达我那一刻的心情，五味杂陈啊！因为我是加入了小北妈她们的群才开始醒悟的，才没有让我的孩子继续穿痛苦而无用的珠子，才开始了咨询你的路程，才开始拥有了现在的阳光灿烂，真心谢谢你们。

还是有几个问题需要咨询一下你才安心：

一，医生让我们继续吃欣可来，一日三次，一次一粒，我不知道这种药长期吃会不会有副作用，真的能够促进眼球发育吗？该怎样掌控好。

二，医生告诉我们，我们现在的问题就是最好能摘掉眼镜，她说孩子高度远视，让她自然发育到12岁眼球也可能长不到正常孩子那么圆（说孩子眼球现在是扁的），她让我们做一个物理训练，具体是：鼓起两腮，把两只眼睛像吹气球一样鼓起来，通过增加颅内压的方式促进眼球的变化。每天次数不限，标准是不要做到两耳有痛感。这个方法可行不？我已经告诉了群里的妈妈们，希望你再指导一下。

三，听其他妈妈说，他们在医院散瞳后用仪器测出的远视度数都不是最准确的，需要再进行插片，然后再由插片的医生确定具体的远视度数，大概比机器测量的少50——75度，而我所在的医院完全是机器测量，从没有这些插片再检测的活动，这样会不会影响孩子远视度数的下降呢？尽管知道摘镜希望很渺茫，我还是抱着一丝希望，能尽量靠近那个目标，结果不重要，重要的是过程。是否我们下次有必要再换一家医院？这家是所在市最好的眼科三甲医院，不行我考虑去私人医院。

再次感谢你，我和圆圆宝贝的福音:)

圆圆妈

下面是我的回信：

圆圆妈：
正如你所说，我现在忙的焦头烂额的。在线聊天实在应付不来，静态回信的节奏还是任我支配的。

读到你的信，无意给我也注入一剂强心剂，让我也跟着幸福。恭喜你们！

1、欣可来可以停了,倒不是副作用的考虑，而是感觉必要性不大。说胞磷胆碱可以促进眼球发育，站不住脚的。

2、你说的鼓腮帮子方法，我第一次听说。算是个增加眼内压的方式，理论上说，有可能会促进眼轴发育。但眼轴发育的深层机理，目前科学界还没有统一认识，这种方法也只能当成是捕风捉影的尝试，有益无害的话做做倒也无妨。

3、关于验光。当地大夫的观点我不同意。如果是有经验的检影客观验光，度数就是准确的。但最合适的配镜，不是根据散瞳验光结果直接给出的经验度数，而是瞳孔回缩后的主觉试片复光。复光对于那些只依赖电脑验光仪的大夫来说，就尤为重要。

适度的远视欠矫，人为造成远视性离焦是目前远视度降度最有用的做法，只要大夫心存“远视合并弱视、眼位正位，应欠矫配镜”这样的配镜原则，相信即使镜方有误差，也差不到哪里。如果当地大夫配镜有问题，当时我指导你时就会提出来了。

下次验光，记得散好瞳以后，在多家医院和眼镜店验光，会检影的捡影，不会检影的用电脑验光仪出结果。这样，多家结果对比，找出重复性好的数值，还是比较可信的。

祝安好！

马上农历小年了。正在紧密保持沟通的几个家长，在年关将至这几天也没闲着，有的正在筹划年前带孩子进京做特殊眼科检查（春运期间往返北京的难度大家可想而知）；有的计划春节前给孩子做眼肌手术；有的放弃了回老家的计划，因为已经上小学高年级的孩子刚刚查出了单眼重度弱视，想珍惜寒假的每一天做弱视治疗（家长说，年三十也不例外）……我给几个熟悉的外地家长留了电话，方便他们在的确需要我指点一二的时候能找到我。今年春节，我计划腊月二十七八回老家，初三四返回。请大家多写信，我可以用手机回复的，ruoshi@vip.163.com。