近视力达标 远视力却被眼球震颤所困

上上小患者的病情和治疗过程，在我的从业经历中注定是个很传奇的存在。

上上还在治疗过程中，这篇文章不为写“传奇”，而是他的病情和治疗到了一个关键节点；作为主要治疗指导建议提供者，我也确实迎来了考验。

一个大夫的成长，是一次又一次的考验堆砌起来的。疑难病例见症的多少，将决定一个大夫的水平。见症更多疑难病例，是每个大夫技能成长的必经之路。眼科之家弱视沙龙这个平台，给我带来了源源不断的疑难患者，就是说我并不缺疑难病例看。这个患者的特殊之处，并不单是病情特殊和疑难，弱视治疗功效表现也足够让人惊奇。我在他身上投入了大量精力。

并不是说我对其他求助眼科之家的小患者不上心，我恨不能多长几个大脑，毫不保留的给每个孩子我的所有所知所会。我深知一个道理——对所有视障孩子家长来说，能治好你们自己孩子的眼睛是最重要的。对我来说，治好一个病情普通的患者轻轻松松即可实现；而治好一个疑难患者，意味着为治疗更多普通病情患者扫清了认识障碍。

上上应该继承了妈妈身上很多优良的品质。他不但懂事、听话，而且能完整彻底的配合我的治疗调整。

上上妈妈是少见的积极、上心、执著、有执行力——她每次咨询我都事先写好一个Word文档，线条清晰的列出孩子刚做的检查结果、正在做的训练项目和时长、各项目执行过程中遇到的细节问题、遇到的困惑等等。她甚至能把从上次咨询到目前这段时间里，孩子每天做的各种项目、项目状态（如穿什么珠子、穿多少个、怎么穿）、训练时间时长列出一大堆清单。第一次见到她发来的训练记录表，当时我就看傻了（这个细节好像没告诉过她）……

她在Word文档里提的问题不算多，但各个正中关键，思路也很清晰，我解答起来也感觉针对性、连贯性很好。还有一个让人钦佩的小细节——她甚至在Word文档中问题下方留好了空行，并把空行字体颜色变换成另一种有别于原文的颜色，我只要在那一行直接打字回答，一篇条目清晰的问答稿就一气呵成了。

我见过不少民营眼科做的现代化小儿眼科病历，可谓记录详尽，但相比上上妈妈做的大清单，还差一大截。这是一种引导、示范和鞭策。换成大家站在我这个立场，遇到这样的服务对象，也得全神贯注、全力以赴吧！

我们都为人父母，试想换个位置，即使爱子心切、求治心切，有心做这么细，真的能做到吗？所以，我写这么多，并没有抱怨其他家长的意思，也无意让大家以后都按照上上妈的咨询方式咨询我。

为了给上上治好眼睛，他们几乎走遍了华北地区的全部知名眼科中心，拜访了大量名医。

对上上的病情解读，多数名医都犯了“盲人摸象”的错误。这里并非标榜我自己怎么明智和专业，是知名眼科中心的门诊量过大、单个门诊病例身上分配的精力实在有限，也与上上早期主要看的是眼底病专家有关——眼科内部，细分专业之间有“毛玻璃墙壁”。因为上上的左眼眼底苍白，经过眼底照相、FFA、OCT甚至基因分析，多数专家认为他的左眼是个先天性网膜发育不良，没有治疗价值。

因为上上父母的执著，他们想到了弱视，进而找到了眼科之家。我接触到这个小患者，并因为我的治疗建议改变了之前各位专家的论断，是缘分，也是我的幸运和荣幸。

没有一口咬定上上的左眼视力经过弱视试治会有改善，毕竟有那么多一线专家下过结论，而且他的眼底确实异常。前期的弱视试治不断的变不可能为可能，也不断冲击原来的病情判断——仪器内可看清的直接增视图片越来越多、近视力的提升也势如破竹。一个月左右时间，矫正近视力从原来0.1提升到了接近1.0！事实证明，弱视诊断是正确的！

本来以为顺风顺水的攻克了一例被判“无期”的疑难病例，家长也满心欢喜等待迎接奇迹。十月初的复查，把上上全家和我都再次打回谷底——左眼远视力提升幅度很小，只比原来提高了一行。远视力“拦路虎”是原来看似无关紧要的病情信息——轻微眼球震颤。这个震颤在上上妈看来，是“不认真看都看不出来”的。

没找到可供参考的现实病例和文献病例，这是对我的考验。接下来，找中间位、探讨基底向外压贴棱镜、过矫近视、缩小视野、训练固视、提升融合这些稳定震颤的方法开始悉数上台。12月3日，做个记号，也给上上妈和上上鼓鼓劲儿，尽管震颤确实疑难，但有良好的近视力打底，我还有4-5套方法准备应对挑战。你们不放弃，我就不放弃！