又见到一例屈光参差立体盲患者 治疗4年

今天接诊了一个8岁的小弱视儿童，曾在我市中心医院、妇幼保健医院和两家民营眼科治疗了4年。这个病例的特殊之处还是老生常谈——立体盲。
这个家长前前后后为孩子的弱视治疗已经花费了四五万块钱了，这个钱数让我挺吃惊的，他们的家境并不宽裕（妈妈是超市里的促销员）。
4岁时幼儿园发现左眼视力异常，在中心医院散瞳验光后发现左眼是高度远视，中心医院只让孩子配镜和遮盖，小女孩的依从性还蛮好。一年后发现视力从0.08提升到了0.15。家长着急，在妇幼保健医院重新检查，妇幼医院给调整了眼镜处方，并给出了右眼的光学压抑方案，推荐家长买了一台五千多元的弱视治疗仪，让患者在家里治疗并定期复查。半年后，左眼视力提升到0.5，之后的半年视力反反复复，没有突破0.6。
2010年下半年，家长在离家很近的一个民营视力保健机构接受按摩治疗，家庭继续使用弱视治疗仪。半年后提升到0.8，之后不再提升。又在另一家视力保荐机构治疗了半年多，视力不见明显提升。孩子对治疗抵触明显，视力开始反复。由于右眼视力良好，孩子开始偷偷摘眼镜，最后干脆家长也默许了孩子摘掉眼镜。
小学一年级下学期的体检通知单让家长再次紧张起来，到中心医院复查发现左眼的矫正视力只有0.4+。经过打听找到我。经过检查，孩子眼底发育较好，双眼中心注视，眼位正，阿托品散瞳三天后检影：右眼+1.50DS/+0.25DCx90=1.5,左眼+7.00DS/+0.75DCx80=0.5.同视机检查为左眼单眼抑制（肯定是立体盲）。现在开始接受我的指导，接受家庭治疗和短周期复查，继续光学压抑健眼。
这个患者的视力反复，原因在于左眼视力提升到0.8以后没有强化双眼视觉训练的概念，如果那时一鼓作气，继续治疗并验配RGP后训练双眼视觉，现在这个孩子可能已经治愈了。令家长扼腕的是，这四年多，从来没有大夫和视力保健人员告诉过她双眼视觉的事情。这个希望对看到这篇博文的家长，能有帮助。