分类:弱视病例分析 作者:t969141 评论:1 点击: 6,186 次
本文标签: 弱视
写这篇博客的目的是想告诉那些涉世不深的青少年、大学生朋友,别总给自己扣上“得了什么病”的帽子,有时这种持续的暗示就像毒气一样弥漫生活。我给大家分享一个我接诊过的大二学生,她告诉我小学一年级时就被确诊弱视了,这么多年一直为自己的眼睛担惊受怕。
不知道其他眼科同道是否遇到过这种病例,被“误诊”了14年的病例。
这个大学生是我偶然碰到的,那天我正在一个朋友的眼镜店给我爱人选墨镜,一个身着清爽的女孩正在咨询眼镜店验光师。我不经意间听到她说她是个弱视眼,不知道配镜有没有用,她想配一副镜架漂亮的眼镜,能不能看清无所谓。那个验光师认识我,当听到女孩说出“弱视”字眼时,他显然有些犹豫——如果我不在那里,相信他能流利的解答这个顾客的专业问题;我就在他旁边不远,大概他是怕说错或者班门弄斧,因为眼镜店验光师对弱视确实不算很了解。
验光师走过来碰了一下我的胳膊,示意我跟那个女孩聊聊。他转身又告诉那个女孩:“这是大连有名的弱视专家,你来对时候了。弱视方面,你问问他。”我赶紧笑笑摆手:“并不是什么弱视专家,一个普通眼科大夫。”之后我问了她一些问题,然后亲自给她粗略查了眼表、外眼、眼位、眼肌,最后做了电脑验光和试片。整个过程,眼镜店好几个销售员和验光师、加工师都围在那里,“示教”的氛围搞的女孩有些不好意思,她是个内向腼腆的女孩。
她说她小学一年级体检时发现两眼视力不达标,之后父母带她去医院做了检查。医院人挺多,过程也是匆匆忙忙,一家人在焦虑和忐忑中听完大夫的病情介绍就离开了医院。从那天开始,他们全家人都知道她是个弱视。医院给配了一副眼镜,因为父母感觉孩子小小就戴眼镜有些丢人,就没让她戴镜,也没做弱视治疗。她说这副眼镜在她上初中的时候还在家里的抽屉里完好的放着,直到有一天拿出来摆弄、落在沙发上,不知谁一屁股坐碎了。从此她就没有眼镜了。
之后她就一直在朦胧的视觉中长大,不过她一直都深藏着“自己是个弱视”的秘密,包括她最好的朋友也不知道,因为她父母警告她不要告诉别人,否则长大都没人要(出嫁)。当然,视觉朦胧也给她带来不少困惑,如跟朋友逛街时,人家说远处有什么什么东西,有时她抬头跟着看但看不清,也假装呵呵;女生们讨论谁谁谁脸上有小麻子,而在她眼里觉得大家皮肤都不错;因为个子高,坐在教室中间靠后位置,很多次因为看不清黑板时被老师提问,被老师批评……她喜欢眯眼睛看东西,如今感觉这样有点丑,就想起配一副眼镜修饰一下。
没做检查之前,她的病史叙述,让在场的人都感觉到了淡淡的忧伤。大家也七嘴八舌的跟她说:“你一年级时开始治疗,弱视可能早就治好了!”、“没什么大不了的,别那么悲观。”
接下来我给她做了视光检查。
所有检查都没有发现她眼睛有异常,除了电脑验光提示她两眼都是两百多度近视、生理性散光。试片后,我发现她两眼都能矫正到1.0以上(红绿平衡时单眼可以看到1.2+)。在我转动好综合验光台牛眼球镜度、让她看魔术灯箱视力表视标时,她低低的发出了一声惊叹:“啊……这么清楚啊……” ……这显然不是个弱视患者!!
接下来我帮她分析了她的眼睛和病史。
首先,她小学一年级时,有可能是个中度或者轻度远视,视力可能是0.6上下,但当时的弱视诊断标准就是“排除器质性眼病、矫正视力低于0.9”,那时就给扣上了弱视的帽子(事实上按照中华眼科学会的最新弱视诊断标准,她当时的情况不能做弱视诊断)。不知道是她父母没听懂大夫的病情介绍,还是接诊大夫介绍病情时没说清楚,给他们全家的印象就是:女儿被查出了弱视,弱视得戴眼镜,弱视跟近视眼不一样,是个眼病。
其次,后来她的视力正常的发育了出来。接下来出现了近视。在她视力正常的阶段,虽然她暗示自己是个弱视,但什么都不影响;当她开始近视后,她发现看不清黑板时,家长和她本人首先考虑的就是她有弱视,不是配眼镜就能矫正的。随着求学,她近视不断加深,视觉一直这样模模糊糊的,稀里糊涂的,这么些年过来了。
眼镜很快加工好了,她戴上眼镜后对着镜子照了又照,到处看来看去,脸上洋溢着幸福、满足和兴奋!她说:“今天对我来说,是个生命中重要的日子,我太惊喜了!”、“我之前还在网上查过好几次弱视这个病,只是感觉到成年弱视治不了、弱视是个半残疾,真没想到我根本就不弱视!”
对她来说,这种幸福感可能来的晚了一些,好在还不太晚,因为她正值鲜花怒放的年龄。对我来说,偶遇的一个“弱视”患者,经过检查后被排除,比我治好一个孩子还要高兴。如果正在看这篇文章的你,一直认为自己是个弱视眼,但没有仔仔细细确认过,请抓紧找时间详细查一下。因为,幸福也许就在下一个街角等着你。
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这篇文章的文笔真好!汤医生可以出书啦! 😛
2016-08-09 下午4:36