成人弱视 单纯遮盖会有治疗效果吗？

一个网友在百度“弱视吧”里“立贴为铭”，标题是《24岁，单眼重度弱视，开始遮盖治疗。》。他是2月5号开始遮盖的，到今天整整两个月过去了。

我看到这个帖子，是清明节前的事儿。开帖时，他已经遮盖了3天了（即第四天开帖），刚开始是每天记录一次，记录了“第五天、第六天”，之后就没有记录了，可见楼主确实在坚持执行，但治疗热情似乎在逐渐降温。这个帖子在“弱视吧”里算是比较热的了，两个月有50多条跟帖，大家似乎被楼主这种近乎自虐的执行力感染了，纷纷期待奇迹发生。很多人好奇地问“怎么样，有效果吗？”

“弱视吧”里为何以成人患者主体？

“弱视吧”里绝大多数都是成人患者，我刚开始不知道为什么这里没有多少儿童弱视问题交流，后来我想明白了。所谓“人以群分”、“感召力”，百度贴吧就是一个个的专题论坛，聚集了有共同追求、共同爱好、共同讨论对象的一类人，大家几乎可以找到各种你想找到的“**吧”，例如“邓紫棋吧”、“杭州吧”、“摄影吧”、“驴友吧”、“自行车吧”……。当一个弱视孩子家长进入到这个最名正言顺的贴吧后，发现里面都是探讨“成人弱视有治好的吗？”、“成人弱视单眼，还有救吗？”、“弱视让我很自卑”、“驾校体检被唰下来了，怎么办？”这样的话题，自己的疑问似乎跟吧里的人群搭不上调子，于是就另找门路寻求慰藉了。所以我希望百度官方能注意到这种情况，把各个专题吧后面做个注解（如“弱视吧（成人）”、“弱视吧（小儿）”），如果百度采纳了，记得记上眼科之家的一笔功劳哦！

楼主坚持做了两件事

从楼主的叙述中，知道他只是在坚持做了两件事：1、遮盖健眼；2、尽量找时间，遮盖健眼。

大家可能说这是一件事，我有点调侃了。有一点调侃的意思，但不完全是。成人弱视患者，我接触过不少，断断续续也指导了不少成人患者做治疗，而且都获得了视力改善。他们在治疗执行过程中最大的阻碍就是戴镜、遮盖的不便和治疗时间上的冲突。本文的主人公，这位24岁的网友，是在努力的找一切可以遮盖的时间遮盖——所以“尽量找时间”是个很重要的关键词。

这个网友的“坚持”，会有治疗效果吗？

在《有些弱视科普 会阻碍真知》中，表达过我对成人弱视的立场，即：有一些成人患者有治疗价值的，前提是经过专业筛选。那本文主人公是否有治疗价值呢？

我没有他第一手的病情资料，但从他的叙述中可能推测出两个结论：1、他是屈光参差性弱视；2、他极有可能是重度弱视。因为他是一只眼弱视，没有斜视，这种情况95%以上都是屈光参差性弱视；他说“只能看到视力表上最大的字母”，最大的字母即0.1（对数法4.0）行。因为无法判断0.1是裸眼视力还是矫正视力，所以不能准确判断他是中度弱视还是重度弱视。这里提一句，我说我国的弱视分度标准存在很大缺陷，在这个患者身上体现的淋漓尽致。因为即使他是个中度或者轻度弱视，也有可能治不好；即使一个3-5岁孩子是重度弱视，及时发现、及时的采取科学的弱视治疗方法，也能治好。

继续分析，此时准备呼应标题提出的问题了。我的判断是，他的“坚持”看似可贵，实无价值。我基于以下几点得出这样的结论：

1、他的裸眼视力0.1，以我的经验判断，即使这是个裸眼视力，他的矫正视力也不会超过0.2.当然，前提是他以前没有做过治疗，从他的叙述中我大致也能得出这样的结论。这样的弱视程度，再加上24岁这样的年龄，想获得治疗改善，难度可想而知。当然如果他属于我说的“有治疗价值”的那一类成人弱视患者，在专业人士指导下有可能还是有视力改善可能的。

2、他不戴眼镜。这可能也是他这番“坚持”中最应该坚持、却没坚持的事情。当然，他不戴眼镜，我也知道是为什么——跟大多数成人弱视患者一样，要么是戴镜后也不清楚（弱视本来就是这样的）；要么是健眼视力很好，没必要戴眼镜，为了治疗戴上一副眼镜担心别人指指点点；更何况，对于屈光参差患者来说，一眼是个薄薄的平光片，另一眼是个厚厚的“酒瓶子底儿”，无论别人还是自己都很难接受这副眼镜。

不戴眼镜就意味着他不会有清晰的视网膜成像，失去了这个前提，差眼的视觉就得不到这样的发育机会。

从2014年2月5号到现在的六十多天里，这个帖子尽管挺热，但没有一个人给出过专业的眼科观点。大家可能会有疑问，我看到了这个帖子，这么热心网络的人怎么能不跟帖说一下？实不相瞒，我那个宝贝疙瘩百度帐号“爱眼人士”被贴吧跟封禁了。封禁的原因是我以前的一个习惯，就是每次写完博文发表时，都通过百度分享发布到“弱视吧”里——因为我觉得那个群体最需要这样的科普知识。这个行为被百度系统判定为“恶意广告行为”，处以“极刑”——贴吧封禁。好吧，极刑就极刑吧，权当耳根清净了。

我只希望那个热闹的“弱视吧”里能有几个懂眼科、懂视光、懂斜弱视的专业人士经常光顾一下，专司混事儿蒙人的广告少一点（改天我写一下在贴吧里发现的弱视治疗产品广告）。