为什么弱视治疗接近终点时家长容易出现懈怠？

弱视治疗从来都不是个一针见效、一劳永逸的过程，而是个短则数月、长则数年的“长征”。也是近期几个接受眼科之家家庭化远程弱视康复指导的家长遇到的问题，今天拿出来说说。

例如眼科之家在本周四晚上接待了一个2013年初的老患者家长。她孩子是双眼高度远视合并弱视，孩子今年快6岁了，从2012年7月份发现弱视到接受眼科之家远程指导，弱视治疗已经断断进行了一年半了。

这个家长咨询我的次数很少，收到我给她孩子制定的指导方案后，只在初期对方案中一些不懂的内容做了咨询，之后没有联系过。因为我这边的工作节奏很快，每天十几个小时的工作时间，确实无暇做主动回访。这里提一句，只有极少数特别疑难、我特别在意疗程动态的情况，我会做主动回访，这方面请见谅。也许日后成立专门的工作室，有几个助手帮忙，做专业标准化分工，会有改善。

本周四下午，家长就留言约了晚上的咨询。她说，接触眼科之家指导方案后，发现在此之前几个月的弱视治疗走了不少弯路（主要是戴镜、调节训练、遮盖方案和训练模块搭配方面）。他们家人对我做的方案深信不疑，全盘执行方案中的治疗建议。

刚开始的两三个月，因为孩子对新的弱视治疗仪、精细视力训练工具和比较丰富的辅助训练模块的好奇心，和家长开始全程陪同训练，两眼矫正视力从0.1、0.15提升到了0.5上下的水平（我的方案会强调两眼平行提升的重要性和技巧。这方面，家长可以翻阅以前的博文）。

之后的几个月，孩子的矫正视力一直在0.5-0.6之间波动。家长在去年六七月份按照方案指导的内容，调整了训练强度、节奏和训练内容（家长的依从性确实很好，这样的节奏也是按照指导方案走的）。去年八九月份孩子原来视力较好的右眼达到了0.8-的水平，左眼达到了0.6+的水平。

此后，孩子开始厌倦弱视治疗仪训练了，每天只能完成一轮仪器训练（约二十分钟），辅助训练的内容经常不做。两眼视力一直在0.5-0.8的水平波动，没有提升。

这里提一下，家长过分迷信和依赖弱视治疗仪是常见的，也是比较有问题的。提醒大家：重视弱视治疗方法，不要眼睛只盯住弱视治疗工具。

眼科之家以前的方案标题会写“1+N”，1就是主训练仪器，N是围绕弱视治疗仪的周边治疗模块。现在弃用了“1+N”也是因为家长会过分重视“1”，而淡化和忽视“N”。多数家长对看上去有型、花费较高的仪器的偏爱，是习惯性的，很难改变。我不否认治疗仪的价值，但现有的弱视治疗仪设计工艺水平，长时间使用很容易使孩子产生厌倦。如果此时没有丰富和强有力的辅助训练模块支撑，这种“厌倦”会蔓延到全盘的弱视治疗规划，甚至使家长的治疗信心受挫。对家长不能完全遵从眼科之家指导方案中辅助治疗模块的规划，我感觉很无奈。

家长周四晚上说，年初刚开始给孩子做家庭治疗时是“干劲儿很足、信心满满”的。当孩子视力出现提升瓶颈后，他们的心态发生了变化，每次视力复查都是一次打击，最后感觉没有希望了、想放弃。

我跟这位家长说：“一年时间，就让你们懈怠了。那些比你们孩子病情更重的、需要一两年甚至更长治疗的家长情何以堪？首先高度远视合并弱视的情况，视力提升瓶颈是非常常见的，这在方案中也有讲到。但落实到自己孩子治疗上时，你们却缺乏了信仰精神，几次质疑后你们心态就消极了。”

这就好比长跑比赛，当你得知才跑了一点点，前面还有很长的路时，有两种心态变化：

一种是感觉终点太遥远了，自己跑不下来，有放弃想法；

第二种是终点就在远处，现在离终点还远着呢，悠着点，“不怕慢、就怕站”，只要在跑，就会到达终点。心态就会趋向于平常心、做法就会淡定。

我再重申一次，弱视治疗过程中，视力提升出现瓶颈是常见的现象，需要用不断的视觉刺激、足够长的刺激周期（不要理解成单次训练时长）、节奏的训练冲击来突破，这需要一点时间。只要你们确信这一点，绝大多数患者都可以突破瓶颈达到弱视治愈（少数不能突破的，可能是生理结构基础瓶颈。参阅《积极治疗3年，视力卡在0.8水平一年，继续治疗吗？》）。

重复的消极暗示，就会出现消极心态；重复的积极暗示，你会重获战斗力！

眼科之家博客是什么？正能量。我争取经常更新博客的目的，有一个就是让家长们经常能来补充一下能量，请千万珍惜。