远视性弱视治愈后 离摘镜有多远？

在上篇文章《从身高发育现象 思考中高度远视降度》中，我用身高发育对比了眼球的发育，讲到了中高度远视合并弱视患者的眼球发育现象。家长应该还身处谜中等待答案。这篇文章达不到眼科之家以前博文中那种“拨开云雾见青天”的效果，因为小儿眼科有个共识——“想让远视快点降，与想让近视慢点涨一样难”。但相信家长、眼科同道们读了之后，也会受到很大启发。

首先我们把远视度的下降归结为一种“生长现象”——即眼轴的生长。

让远视性弱视的孩子们做些什么有益的事情，让生长正常化、快点、旺盛些？

1、让眼睛获得正常的使用功能。

“用进废退”是普及率极高的进化学说，这里要沿用一下。当眼睛因为成像不清进而产生弱视问题时，功能低下。此时越让它闲置废用，它就越没有“进取心”。

1）人工修复制约眼睛正常使用的环节。如戴镜修正屈光不正。

2）阻断来自健眼的抑制。如通过遮盖，使视力较差的弱视眼得到使用机会。

3）营造它尚能熟练识别的画面。这就是特定治疗阶段的弱视训练内容。跨阶段、拔苗助长式的弱视训练，是人为的延长治疗时间。这些内容以前讲过，这里罗列一下就可以。

4）让眼球多运动。除了提升眼肌的运动功能，也有利于促进局部新陈代谢、激活运动神经和感觉神经的关联。

2、给眼睛充足的营养。

这里无意于给“药物治疗弱视”招魂。至少目前已知的化学和生物制剂中，还没有能够明确的治疗弱视的产品。

充足的营养，更大意义讲的是营养的均衡。一个挑食偏食厌食的远视性弱视孩子，如果几年下来远视度下降非常不明显，很大可能也与营养状况有关。具体到补充什么营养素，非常宽泛，包括维生素A、B6、B12、牛磺酸、DHA、叶黄素、钙质、锌、硒、纤维素等等等等。

其中值得一提的是钙质，钙质是构成眼球主要成型结构——巩膜的最重要的营养素之一，巩膜的生长需要大量的钙质堆积。当然相比全身骨骼的发育，眼球这点钙的需求很少，但缺乏了就会成为问题。

我之所以不特指哪一类营养素最有助于眼球生长，是怕家长误读、走了偏门，迷信哪种产品。

让孩子变成粗粮、蔬菜和蛋白质的“吃货”，绝对优于让他们变成糖果、膨化食品、油炸食品的“吃货”！

3、充足的睡眠。

睡眠是儿童身体结构生长的最重要时刻，睡眠也是人体各个结构自我修复的时间。

人体睡眠时分泌的生长激素是清醒时的3倍以上。

高质量的深睡眠比多梦、起夜的睡眠要好。

站立与躺卧时，眼球所受的重力压迫位置也不同，可能与眼球发育也有千丝万缕的联系。

6岁以下孩子，请保证他们11小时以上的深睡眠时间。

4、营造有助于眼球生长的视觉微环境。

“视觉微环境”这个说法，应该是我发明的。睁开眼看的万事万物，叫“环境”；而眼睛看到的具体颜色色系、目标结构特点、成像效果等等这些，我叫做微环境。视觉微环境是可以塑造的。

生长在土质肥沃、水分充足地方的大葱，根须不会长很长；而在相对干燥、土质贫瘠的地方，大葱也能长出一尺左右的根须。这是生物的本能发育方向选择。

例如看电子书本时，特意营造红底儿绿字，有助于远视性离焦，有助于眼球发育；

例如远视度的适度欠矫，创造远视性离焦，有助于远视消解。

5、适当的物理刺激，有益无害。

这与上一篇文章的说法看似自相矛盾，不过请注意我的用词变化。我不鼓吹物理刺激会直接奏效，但也不否定物理刺激有价值的部分。

就连大棚里的西红柿，经常听到音乐声，也会多长出10%的重量和糖分，我有理由相信包括按摩、热敷、电针等方式也可以促进眼球生物系统的关联性，进而促进眼球发育。

如果因为加了这一条，家长开始斥重金给孩子报按摩疗程、做电疗，我表示很失望。除非你们真的有钱，多花一点也不疼。

6、注重早期效果。

如果一个孩子长到16岁时觉得身高矮，才开始找方法，有些晚了，因为错过了最佳的生长发育期了。

眼球的生长特点是：年龄越小，生长越快。

从这个意义讲，家长越早发现孩子有中高度远视和弱视，越早佩戴适度欠矫远视镜和使用弱视治疗方法进行康复，对孩子远视度的消减意义就越大。

7、全身结构生长的同步惯性。

这里最重要的是颅骨的发育。因为眼球就镶嵌在颅骨眼眶骨的那个锥形凹陷里。这个凹陷生长变大了，眼球生长的空间也就宽敞了。

人体的骨骼系统发育速度是不太一样的，例如头骨发育最早。而且年龄越小，头颅所占全身重量比例越大。就是说，出生后，头骨相对身体骨骼的生长速度要慢。

即使这样，身体骨骼的发育仍然会带动头骨发育。而且，运动过程中眼球不断收到震动、软组织之间撞击，也有利于建立更完善的神经、淋巴、肌肉系统的关联。

所以，让孩子多运动，也是促进眼球发育的过程。

就像开头写的，我自认为本文达不到让弱视家长“豁然开朗”的水平。这些知识，很多也是我个人出于朴素观点的考虑，而不是专业论述，因为专业论述在这个领域太空白了。不排除今后有新的技术会使中高度远视合并弱视患者的远视度下降的更快，也不排除今后有其他人或者我自己把上面的一些观点推翻或者更新。

无论如何，上述观点中不存在误导使人迷失在反科学的道路上的问题，绝大多数观点是健康的、有益无害的。

最后，我想对框架光学镜片厂家说一句，我有个促进中高度远视快速消解的产品设计思路，如果有缘可以深入聊聊，为弱视家长们多一种有力工具。