斜视术后的遮盖有说法

孩子做过斜视手术的家长应该知道，术后需要遮盖眼睛1-2天。

   1、为什么术后要遮盖眼睛？

遮盖眼睛在眼科临床也叫“盖眼”，有几个临床用意：

1）通过外部压力，减少眼睛术后局部的充血和出血；

2）因为斜视手术切开并缝合了球结膜，且眼肌部位进行了切断和缝合，遮盖后强制闭眼，可以减少局部刺激。这里面的刺激，创面刺激和缝线刺激为主；

3）遮盖后，可以防止孩子不经意的揉眼睛等动作，减少对创面的物理刺激和交叉感染机会；

4）遮盖后，眼睛局部刺激减弱，缓解术后的流泪；

   2、斜视术后，遮盖单眼还是双眼？

斜视手术一般在主斜视眼做（当然有些情况需要做两只眼），那术后是不是只遮盖这只做了手术的眼呢？

答案是，无论什么斜视手术，术后都要遮盖双眼。

原因是如果遮盖单眼，敞开一眼就会随意转动。外部目标的吸引，引起眼球跟随运动是无法抗拒的，而人的两眼的运动是相互协调带动的，一眼动，另一眼也动，会影响手术缝合效果、创面愈合和增加刺激感。所以把没做手术的眼睛也遮盖起来，就可以减少和抑制眼球运动。

    3、遮盖时间，越长越好吗？

从减少缝线刺激、术后反应、流泪等角度看，遮盖时间长一点是有好处的。但事实上不然，尤其是对于3岁以下儿童而言。因为遮盖时间过长，会导致“遮盖性弱视”。

遮盖性弱视也可以并入形觉剥夺性弱视分类，即外界物像被阻隔后，导致视觉感知-传导-中枢分析的低反应。

所以斜视手术一般遮盖1-2天，不宜过长。

    4、斜视术后的遮盖还有什么用途吗？

有。

斜视术后，有技巧的遮盖眼睛，甚至可以纠正小角度的欠矫和过矫。关于欠矫过矫，大家可以移步《斜视手术安全吗？并发症有哪些？》。

例如如果外斜欠矫（即外斜患者，术后仍残余外斜角度），可以采用全遮盖主斜视眼、遮盖注视眼（好眼）鼻侧的方式。这样减少鼻侧创面牵引力（如内直肌缩短术）或加大颞侧创面牵引力（如外直肌缩短术）；这种方法也适用于内斜过矫（即内斜患者，术后发现有外斜角度）的情况。

同理，内斜欠矫和外斜过矫，通过全遮盖主斜视眼、遮盖注视眼颞侧的方式，可以纠正小角度的手术量偏差。

这种“斜视眼全遮盖+注视眼半遮盖”的方式，在术后一周内使用有效；术后一周以后，创面逐渐愈合，瘢痕已经形成，这种方法效用就不大了。

当然，如果术后发现欠矫或者过矫的角度过大（超过15个棱镜度），一般需要二次手术解决。

看上去很简单的术后遮盖，也有这么多学问，做一个认真负责的大夫并不容易。