从盲人歌手萧煌奇的眼 看弱视和青光眼

熟悉眼科之家新浪微博的朋友，在前段时间会看到我点评了一个娱乐节目，叫《梦想星搭档》。在这个中央电视台的公益娱乐节目中，我比较关注一个歌手——萧煌奇，他是个先天性白内障、重度弱视、眼球震颤、后天性青光眼、双眼目盲。

熟悉萧煌奇的朋友可能会反驳我，说萧煌奇的右眼还有0.05的矫正视力，不能算是盲人。我在百度上检索了萧煌奇的个人资料——第一，他右眼目前是否还具备0.05的矫正视力尚未可知；第二即使有0.05的矫正视力，仍然属于目盲范畴；第三，从他戴深色墨镜看，他已经放弃了光学矫正，无论白内障和人工晶体植入手术多么成功，一般术后仍会残余屈光不正。

我很喜欢听他的歌曲。他成名远早于《梦想星搭档》这个节目播出之前，但我对他的认识是从这个节目开始的。因为腰不太好，我定期到盲人推拿诊所做推拿治疗，有机会经常接触和观察盲人这个特殊群体。

盲人失去视力后，他们的其他感官作用被放大和强化。少了所见给他们带来的困惑和诱惑，他们往往表情安详、心无旁骛，做什么都透着专注。听觉成为他们的第二对眼睛，因为看不到，声音、空间感和位置感代偿了他们视觉的缺失。盲人歌手，比视力正常的歌手，对听到的、唱出的、演奏的音乐更加敏锐，在《梦想星搭档》中，他的歌声和乐器演奏，我能听得出他对每一个音符的专注和把握，也能听得出盲人歌手的激情和全力以赴。在这里，我想投萧煌奇一票。

今天重点不是跟大家分享我对他音乐的理解，而是分析一下他的眼。

萧煌奇生于1976年（比我小1岁），出生后就是个先天性白内障（也有网站说他不是先天性白内障，而是婴儿期高烧引起的后天性白内障），两眼目盲。关于先天性白内障，我在以前的博文中多次提到过，大家感兴趣可以在本网站右上角的站内搜索框内输入“先天性白内障”进行搜索和浏览。这类患者的患眼往往伴随重度弱视，因为视力极度低下和黄斑发育欠佳，还经常伴随眼球震颤。先白引起的弱视类型叫做形觉剥夺性弱视，也是众多弱视类型中，治疗预后最差的分类之一。

在4岁时，萧煌奇做了先天性白内障晶体摘除术（是否一期植入晶体尚未可知）。熟悉我以前文章的人知道，明显先天性白内障患者应该早期手术（1岁内手术比较积极），4岁手术，意味着萧煌奇失去了容易获得较好弱视康复的视觉发育关键期。术后，萧煌奇由目盲获得了“微弱的视力”（具体视力不详），不过根据后来他的一些行为看，术后他的视力应该在0.1以上。

对于一个盲人来说，即使获得零点零几的视力，或者让他摆脱黑暗看到一点光感，也是令人欣喜兴奋的事情。这个年轻人获得“微弱的视力”后，在中小学阶段，迷恋上了电子游戏（台湾网站用词：打电动）。能够满足“打电动”的视力要求，也是我判断他先天性白内障术后视力有0.1以上的一个作证。

这里想说的是：对于弱视患者来说，使用仅有的微弱视力，多看一些有形目标（如电子游戏），有良好的视觉刺激弱视训练作用。但在视力上，上天并没有眷顾可怜的萧煌奇，摆脱目盲11年后，他的眼睛患了青光眼（关于青光眼，大家可以移步《鱼宝宝的弱视治疗过程全记录（连载三）》了解），失去了那微弱的视力，再次成为盲人。造物主关闭了一个人的一扇门，会为他打开一扇窗，命运造化的神奇，也许正在于此，如果不是盲人，他可能不会获得如今的音乐造诣。当然，这不是幸灾乐祸的说法，当灾难降临时，你可以选择逃避甚至毁灭；也可以选择积极应对、涅磐重生。萧煌奇应该是第二种人。

现在说说先天性白内障、弱视、青光眼和目盲。先天性白内障与弱视是一对难兄难弟，总是相伴出现；青光眼与目盲，也常常是隔壁或者不远的邻居；而弱视与青光眼之间，本没有什么交集。所以各位弱视家长，大可不必因为看到这篇文章，担心本已患有弱视的孩子再患上青光眼。萧煌奇患上青光眼，有很多种可能：

1、先天性白内障常常合并轴性远视，即小眼球的情况，这种患儿因为角膜小和前房浅，容易出现闭角型青光眼；

2、萧煌奇酷爱柔道运动（曾多次代表中国台北参加国际柔道比赛的他，获得过远东残疾人运动会铜牌、亚特兰大残奥会第七名），这种激烈的摔跤搏击运动、加上本来视力不佳，眼部受到重力外伤的几率就会很高，而眼部外伤的一个常见后果就是外伤性青光眼。尽管没有资料证明他的青光眼是柔道引起的，但不能排除这种可能性；

3、因为痴迷电子游戏，使眼压本已超过正常标准的眼睛负担骤增，导致视神经萎缩，成为青光眼的受害者。这也是外界对萧煌奇4岁先白手术后获得视力、15岁又因为青光眼失去视力的最多解释——外界解读为“用眼过度导致的青光眼”。对青光眼患者来说，注意用眼卫生、劳逸结合、避免重体力运动（包括柔道）、注意控制饮水、经常按摩眼球等等，是基本要求的。

无论如何，过度用眼成为一个青光眼原因可能。这里我想说，不知是医学常识缺失还是医疗条件所限，4岁（1980年）手术后，眼压监测和定期复查，萧煌奇和他的父母做的并不到位。我也理解为，因为白内障术后视力本已不高，当高眼压导致的视神经萎缩开始进行时，他本人感觉并不明显。但青光眼高眼压状态一般伴随眼部和头部的疼痛，甚至出现角膜水肿，他本人不应该没有察觉；亦或许，青光眼进展缓慢而隐匿，他本人并没有什么主觉症状。这些，萧煌奇本人或者他的家人更清楚吧。

之后有一些传闻，说萧煌奇31岁左右时，曾有眼科专业机构认为，他的右眼还有希望通过手术获得“微弱的视力”。时至今日，2013年12月，萧煌奇本人多次表示自己是“完完全全看不清的盲人”，证明31岁后，光明之门没有为他再度打开。

我认为，作为一个知名艺人和公众人物，萧煌奇还可以通过与眼科科普机构共同协作，袒露自己的眼病历程，引导那些自幼患有先天性白内障、弱视、斜视、青光眼的孩子和孩子家庭，早期发现、早期治疗，保留可贵的光明。