分类:弱视治疗方法 作者:t969141 评论:0 点击: 7,493 次
最近有几个斜视合并弱视的患者,已经到了合适做斜视手术的阶段了。
斜视合并弱视患者的手术时机,所谓“合适”,主要指以下两点:
1、矫正视力达到或者接近1.0(对数法5.0)水平,最好是视力接近稳定;
2、单眼抑制消除,具备同时知觉能力。
这两条都吻合,手术后就可以直接进行双眼视觉建立训练了。如果斜视术前弱视没有治愈或者视力波动厉害,因为术后一段时间各种弱视治疗方法都无法实施,差眼(主斜视眼)的视力会出现明显下滑,单眼抑制重现,双眼视觉训练就会被延后,整个视觉康复流程就被拉脱节了。单眼抑制没有消除,术后也不能进行双眼视觉训练,去抑制训练不但浪费时间,也会使斜视复发几率增加。
孩子即将接受手术,家长的顾虑总是比较多的。最常见的问题之一是:什么季节做斜视手术好?
因为斜视手术是个相对择期手术(不像肠套叠等急性病症需要紧急手术)类型,所以家长和孩子都有比较足够的时间来筹备手术。“筹备”,一方面是经济上的,另外还包括弱视治疗进程和心理上的准备。
一般认为,手术的季节选择跟手术部位和类型有关系。如脸部手术,尽量选择避开冬季,因为冬季外出的话,骤冷的气温会阻碍手术创口愈合;例如肛肠手术,尽量选择天气暖的时候进行,因为穿衣少,利于通风。不过即使是脸部和肛肠手术,对季节性的要求也并不是很高。因为如今的医疗条件,可以让患者在相对卫生、温度适宜的病房或者室内完成术后痊愈过程。
那眼科手术、斜视手术应该选择什么季节最好的?准确的讲,也没有严格的季节区分。如果非要区分出来一个季节,我倒未必是依据斜视这个疾病本身,而是其他方面的考虑:
1、对于学龄前儿童,建议避开7、8月和1、2月,因为很多学龄期的大孩子会在这个时间段手术,在寒暑假期里,他们才不必顾虑手术和术后耗费的时间,对学业造成影响。幼儿园时期的孩子,几乎没有什么学业要求(学前班孩子可能会增加一点学业),时间选择弹性较大。越是门诊量、手术量大的大医院,越需要选择合适的时间,错开手术高峰季节。
2、斜视手术尽量避开风沙大的初春和初秋,手术后的眼睛处于比较敏感的时期,一旦外出沙石入眼,会导致孩子家长的过度紧张。对于北京天津这些有春季沙尘暴的城市而言,需要考虑到沙尘暴对斜视手术术后可能的影响,即使在沙尘暴季节手术了,外出也要注意眼面部的防风。
3、8-9月的盛夏时节,如果孩子家中没有空调,建议也避开这段时间,因为盛夏气温高,容易出汗,孩子个人卫生习惯差的,汗液入眼会增加感染机会。另外,斜视手术也要尽量避开各地红眼病高发季节,减少感染机会。
虽然前面列出了几点斜视手术对季节的需求点,但总体来说,斜视手术的时间选择性还是比较宽泛的,家长甚至可以忽略这个问题。
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